因肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化，系統(tǒng)地觀察各個層面，可以了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽管系統(tǒng)內(nèi)的膽汁屬于相對靜止的液體，MRCP可清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
(3)X線膽道造影
是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的經(jīng)典方法，一般均能作出正確的診斷。X線膽道造影應(yīng)滿足診斷和手術(shù)的需要，一個良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。
(4)逆行胰膽管造影
膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內(nèi)膽管結(jié)石有明確的診斷及治療價值。
2.其他輔助檢查
(1)膽道測壓
通過膽道測壓可以了解膽汁通過膽道排泄是否正常。對于某一分支肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽道測壓的臨床意義不大。但對左右肝管接近肝門部位的結(jié)石伴膽管狹窄，可發(fā)現(xiàn)膽汁排泄不良，在病變上方引起膽管擴(kuò)張、膽汁潴留，膽道壓力增高?，F(xiàn)在已有電子膽道測壓儀精確的測量膽管內(nèi)的壓力，應(yīng)根據(jù)病情選擇使用。
(2)核素掃描
常用核素99mTe，靜脈注入后經(jīng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)攝取后，排泄入膽道。掃描時可分層、定點，獲得三維圖像，顯示與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對診斷提供較好的依據(jù)。但對肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷不理想。
(3)選擇性腹腔動脈造影
觀察動脈血管是否存在移位、受壓、中斷及異常血管影。對于鑒別診斷肝膽管癌、膽囊癌效果好，但對肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷不理想。而且動脈造影要求一定的設(shè)備，操作繁瑣，技術(shù)條件要求高，不作為肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法。
肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀呢?對于不了解肝內(nèi)膽管結(jié)石的人，肯定是不知道肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀的。不過沒關(guān)系，下面小編就來為大家介紹一下肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀。
1.上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的患者疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常明顯，周期發(fā)作。
2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史。
3.肝內(nèi)膽管結(jié)石患者一把會出現(xiàn)肝臟局部以及下胸部出現(xiàn)疼痛癥狀，并且會放射到背部以及肩部區(qū)域。
4.急性期，可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的Charcot三聯(lián)征(疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸)，多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所致。
5.肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛。
結(jié)語：看完以上的內(nèi)容，相信大家現(xiàn)在對于肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦已經(jīng)有一定的了解，希望對大家能夠有所幫助，其實結(jié)石類的疾病大多數(shù)在前期是沒有感覺的，因此大家一定要養(yǎng)成體檢的好習(xí)慣。
