現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的很快，已經(jīng)出現(xiàn)胰腺移植治療糖尿病了，而且胰腺移植的患者可以結(jié)婚生子，不影響未來的生活。是不是覺得很神奇呢?下面就讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧，希望給大家有所幫助。
胰腺移植是指將供者胰腺移植給另一個(gè)體，治療糖尿病及其并發(fā)癥的手術(shù)。目前，一院已常規(guī)開展胰腎聯(lián)合移植，長患者生存近10年，年輕患者術(shù)后可以結(jié)婚生子，術(shù)后不用再限制飲食及胰島素治療，生活質(zhì)量明顯提高。
中國有1.14億人患糖尿病，有些糖尿病患者盡管進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)糖尿病管理，卻達(dá)不到精確調(diào)節(jié)血糖的效果，仍會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，“這都是可以考慮胰腺移植或者胰腎聯(lián)合移植的理由”，中山一院副院長、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授說。
目前臨床應(yīng)用的胰腎移植分為3種：一是單純胰腺移植，適用于不合并晚期腎病的糖尿病患者;二是腎移植后胰腺移植，適用于以前腎移植成功的糖尿病患者;三是胰腎聯(lián)合移植，適用于糖尿病合并慢性腎功能衰竭患者。
許多病人關(guān)心，移植后可否生孩子。“年輕的患者可考慮結(jié)婚，因?yàn)槲覀兛蓪⒖古懦獾拿庖咭种浦委熕幜勘M可能控制到很低，條件允許也可考慮生孩子。”該院器官移植科王長希教授表示，“女性可能難度會(huì)大些，但也不是沒可能，已有一女性患者成功生子?！?/p>
糖尿病患者行胰腺移植總的原則
患者已接受免疫抑制治療，如糖尿病行單純腎移植后，則可進(jìn)行胰腺移植。未行免疫抑制治療，如移植所帶來病情改善遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過免疫抑制劑副反應(yīng)，則考慮移植。如“持續(xù)外源性胰島素反應(yīng)”會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的低血糖無感知情況，這種情況下也需盡快行胰腺移植。
糖尿病進(jìn)展導(dǎo)致的失明、截肢、腎衰，對(duì)機(jī)體危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于免疫抑制劑副作用。盡管進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)糖尿病管理(糖尿病加強(qiáng)治療)，但不可能達(dá)到精確調(diào)節(jié)血糖，15%患者還是會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，視網(wǎng)膜、神經(jīng)、腎臟病變，也需要胰腺移植。即使未出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，但現(xiàn)代糖尿病治療負(fù)擔(dān)較重，進(jìn)針頭每年需要1800-2600個(gè)，糖尿病治療程序的繁瑣和持續(xù)性治療費(fèi)用巨大，也是胰腺移植的理由。
如患者合并糖尿病腎病，則行胰腎聯(lián)合移植。如患者未合并終末期腎病，但病情重，血糖波動(dòng)大，糖尿病酮癥酸中毒，明顯低血糖昏迷病人等，單獨(dú)胰腺移植。
胰腺移植的治療原發(fā)病指證
1型糖尿病合并腎功能衰竭。
2型糖尿病合并腎功能衰竭，血糖難以控制。
2型糖尿病合并腎功能衰竭，出現(xiàn)其他糖尿病并發(fā)癥。
