1.病源接觸史是重要的診斷特征:可能受污染的食物,不潔、未經(jīng)處理或遭污染的飲用水,接觸有同樣病征的患者、疫情地區(qū)旅游,都是診斷的首要懷疑特征。
2.進一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養(yǎng),對白細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)判斷。
3.應仔細排除其他病癥可能。
治療腸胃炎重要的是補充水和電解質(zhì)。通常患者只需臥床休息并飲用足量的水分(如口服補液鹽溶液)即可。即使是嘔吐的患者也要盡量多飲水。
哺乳期的嬰兒應繼續(xù)哺乳。碳酸飲料、茶、運動飲品、含咖啡因的飲料及果汁并不適于補液。如果嘔吐或腹瀉持續(xù)時間較長或有嚴重脫水,有必要進行靜脈補液。
嘔吐劇烈時可加用止吐藥。如果腹瀉持續(xù)時間超過24~48小時并且沒有跡象表明有更嚴重的細菌感染,可加用止瀉藥。通常兒童不建議使用止吐藥和止瀉藥。
由于抗生素可能會引起腹瀉或促進耐藥菌生長,即使腸胃炎的致病菌已經(jīng)明確,抗生素通常也不建議使用。
但是,某些病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染或患者有旅行者腹瀉,可使用抗生素。
對于病毒感染所致的腸胃炎,抗生素并無效果。寄生蟲感染所致腸胃炎需使用抗寄生蟲藥物。
預防
1.不食不潔凈的瓜果
瓜果在生長期間要澆水、施肥,噴灑農(nóng)藥,在采集、搬運和出售過程中,易被細菌感染,以致許多瓜果的表皮都帶有細菌、蟲卵和化學農(nóng)藥,所以瓜果在吃前必須用清水反復沖洗數(shù)次再吃。
凡能削皮的瓜果,應削皮后再吃,否則易發(fā)生農(nóng)藥積蓄中毒。
2.避免進食刺激性飲食
對冷食和辣食等刺激性食物需根據(jù)個人條件、原有的飲食習慣和季節(jié)選擇,避免進食過量,尤其不應嗜酒。
3.勤洗手,注意餐具衛(wèi)生,生食和熟食分開放置。