急性腸炎的治療
一、一般治療
適當(dāng)?shù)剡M(jìn)清淡飲食,使消化道適當(dāng)休息,注意休息,用具消毒,防止交叉感染。
二、藥物治療
包括控制腸道內(nèi)外感染和胃腸粘膜保護(hù)劑,微生態(tài)制劑治療。如果是腸道內(nèi)外感染引起的腸炎,尤其是粘液膿血便時可適當(dāng)使用抗生素控制感染。
要根據(jù)不同的細(xì)菌感染選用不同的抗生素,成人可選用新霉素、慶大霉素、氟哌酸、氨芐青霉素,甚至頭胞類抗生素。
但兒童就不宜選用新霉素、慶大霉素、氟哌酸等抗生素。胃腸粘膜保護(hù)劑主要有思密達(dá)、必奇,可保護(hù)胃腸粘膜,凝固殺死腸道的細(xì)菌與病毒,起到止瀉作用。
微生態(tài)制劑,如媽咪愛、常樂康、金雙歧、整腸生等,主要是調(diào)節(jié)腸道菌群抑制腸道有害細(xì)菌生長,達(dá)到止瀉作用。
糾正脫水和電解質(zhì)紊亂:在出現(xiàn)腹瀉初期,在家里可用米湯加少許糖鹽或開水加糖進(jìn)行口服防脫水,對于輕度、中度脫水,但一般沒有嘔吐及腹脹的病人可以只口服補(bǔ)液鹽。
在口服ORS補(bǔ)液鹽時特別要注意,每袋補(bǔ)液要一次加500ml溫開水沖服,24小時未服完時一定要倒掉,重新配制。
一般按輕度脫水總量100—120ml/kg,中度脫水120—150ml/kg體重補(bǔ)給。如果是重度脫水或輕、中度脫水患者出現(xiàn)一般情況很差時,甚至有鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂酸中毒時,就需要在醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液治療。
1.病原治療
病毒性腸炎一般不需病原治療,可自愈。細(xì)菌性腸炎,好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥。
患細(xì)菌性痢疾時,因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥,一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑(復(fù)方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。
空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。
沙門菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥,重型病人可用氯霉素或復(fù)方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療,可獲良好效果。