⑦直腸后間隙增大達(dá)2cm以上,表示直腸與直腸后組織有嚴(yán)重炎癥。
?、鄳?yīng)注意結(jié)腸癌的有無。
內(nèi)窺鏡檢查
臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結(jié)腸,采用乙狀結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價值,對于慢性或疑為全結(jié)腸患者,宜行纖維結(jié)腸鏡檢查。
一般不作清潔灌腸,急性期重型者應(yīng)列為禁忌,以防穿孔。
內(nèi)窺鏡檢查有確診價值,通過直視下反復(fù)觀察結(jié)腸的肉眼變化及組織學(xué)改變,既能了解炎癥的性質(zhì)和動態(tài)變化,又可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,能在鏡下準(zhǔn)確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。小兒病毒性腸炎與菌痢的鑒別。
通過以上內(nèi)容我們知道,腸炎的實(shí)驗(yàn)室檢查有放射學(xué)鋇劑檢查和內(nèi)窺鏡檢查兩種常見的方法。
放射性鋇劑檢查可以比較直觀的看到腸道的病變部位和病情嚴(yán)重程度,內(nèi)窺鏡檢查可以觀察腸道的組織病變,可以判斷腸道是否發(fā)生癌變,對腸炎癌前病變的診斷有較大的意義。
診斷
因病原不同而異。一般應(yīng)根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。細(xì)菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng),獲得病原菌即可確診。
有些病原菌如沙門菌感染可作血培養(yǎng)。病毒性腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學(xué)檢查如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。
寄生蟲性腸炎可直接鏡檢,尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接涂片,在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)。
并發(fā)癥
根據(jù)引起腸道炎癥的病因不同,并發(fā)癥也不同。主要并發(fā)癥包括:出血、穿孔、中毒性腸擴(kuò)張、息肉增生或癌變等。