內鏡主要指逆行性內鏡膽囊造形(ERC或ERCP)，有人統(tǒng)計約有50%以上的膽囊癌的膽囊不顯形，對能顯形的膽囊癌確診率可達70%-90%。在做ERCP時還可直接采取膽汁進行細胞學檢查，可提高ERCP對膽囊癌診斷的成功率。有人報道，用超選動脈造影法，膽囊動脈較易顯形，如果發(fā)現(xiàn)膽囊動脈僵直、伸展時，應高度警惕有無膽囊癌的存在。
B型超聲檢查
有人統(tǒng)計其診斷準確率為75%%。但易受腹壁厚度、腸管積氣的影響，并且不易判定結石充滿型及萎縮型膽囊壁情況。內鏡超聲(EUS)可用高頻率探頭只隔胃或十二指腸壁對膽囊進行掃描，能極大地提高膽囊癌的檢出率，并且能進一步判定膽囊壁各層結構受腫瘤浸潤的程度。
CT掃描檢查
有人統(tǒng)計CT掃描對膽囊癌的敏感性為 50%。尤其對早期膽囊癌的診斷不如B型超聲和EUS。但如果 腫瘤侵犯肝臟或肝門、胰頭淋巴結轉移，多能在CT影像顯示。
病理學檢查
膽囊癌多發(fā)于膽囊體部，偶見于底部，約 lO%可發(fā)生在頸部。組織病理學上可將膽囊癌分為兩型：一型是腺癌，約占90%，其中50%是硬體腺癌，25%是乳頭狀腺癌，15% 為黏液癌。二型是鱗癌，約占10%。
膽囊癌的飲食護理 膽囊癌四種治療方法介紹
膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，根據(jù)國內報道僅占所有癌總數(shù)的1%左右。膽管癌的治療主要包括外科手術、放療和化療和中醫(yī)藥治療。早期多主張采取以手術為主的治療，但臨床所見的膽囊癌大多數(shù)為晚期患者，故目前手術切除率很低，切除后的療效也很差。那么，膽管癌這些治療方法有哪些特點呢?
一、手術治療
膽囊癌病人主要治療方法為手術治療，然而大多數(shù)病人在手術時發(fā)現(xiàn)其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。一般手術方式分為3種類型。
1、在因為膽囊結石或急性膽囊炎作切除手術后，意外地從病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌，病變局限于膽囊壁的漿膜層以下。
2、術中已明確為膽囊癌者，病變已侵犯漿膜層，有或無局部轉移，尚有可能作手術切除者，可考慮進行擴大根治性膽囊切除術?？稍谀懩仪谐瑫r在膽囊床周圍作肝組織局部切除，范圍至少2cm。
3、膽囊癌已擴散至膽管，并有肝臟多處轉移灶，此時已不可能作根治術。這類病人可作一些姑息性手術，以減輕癥狀，提高生活質量。如有梗阻性黃疸須作膽管引流術，以減輕黃疸和皮膚瘙癢;如產生幽門梗阻，則作胃空腸吻合術等。
二、中醫(yī)治療膽囊癌的方法
1、中醫(yī)治療瘀滯型晚期膽囊癌
