內(nèi)鏡主要指逆行性內(nèi)鏡膽囊造形(ERC或ERCP)，有人統(tǒng)計(jì)約有50%以上的膽囊癌的膽囊不顯形，對(duì)能顯形的膽囊癌確診率可達(dá)70%-90%。在做ERCP時(shí)還可直接采取膽汁進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，可提高ERCP對(duì)膽囊癌診斷的成功率。有人報(bào)道，用超選動(dòng)脈造影法，膽囊動(dòng)脈較易顯形，如果發(fā)現(xiàn)膽囊動(dòng)脈僵直、伸展時(shí)，應(yīng)高度警惕有無(wú)膽囊癌的存在。
B型超聲檢查
有人統(tǒng)計(jì)其診斷準(zhǔn)確率為75%%。但易受腹壁厚度、腸管積氣的影響，并且不易判定結(jié)石充滿型及萎縮型膽囊壁情況。內(nèi)鏡超聲(EUS)可用高頻率探頭只隔胃或十二指腸壁對(duì)膽囊進(jìn)行掃描，能極大地提高膽囊癌的檢出率，并且能進(jìn)一步判定膽囊壁各層結(jié)構(gòu)受腫瘤浸潤(rùn)的程度。
CT掃描檢查
有人統(tǒng)計(jì)CT掃描對(duì)膽囊癌的敏感性為 50%。尤其對(duì)早期膽囊癌的診斷不如B型超聲和EUS。但如果 腫瘤侵犯肝臟或肝門、胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多能在CT影像顯示。
病理學(xué)檢查
膽囊癌多發(fā)于膽囊體部，偶見于底部，約 lO%可發(fā)生在頸部。組織病理學(xué)上可將膽囊癌分為兩型：一型是腺癌，約占90%，其中50%是硬體腺癌，25%是乳頭狀腺癌，15% 為黏液癌。二型是鱗癌，約占10%。
膽囊癌的飲食護(hù)理 膽囊癌四種治療方法介紹
膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，根據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道僅占所有癌總數(shù)的1%左右。膽管癌的治療主要包括外科手術(shù)、放療和化療和中醫(yī)藥治療。早期多主張采取以手術(shù)為主的治療，但臨床所見的膽囊癌大多數(shù)為晚期患者，故目前手術(shù)切除率很低，切除后的療效也很差。那么，膽管癌這些治療方法有哪些特點(diǎn)呢?
一、手術(shù)治療
膽囊癌病人主要治療方法為手術(shù)治療，然而大多數(shù)病人在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。一般手術(shù)方式分為3種類型。
1、在因?yàn)槟懩医Y(jié)石或急性膽囊炎作切除手術(shù)后，意外地從病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌，病變局限于膽囊壁的漿膜層以下。
2、術(shù)中已明確為膽囊癌者，病變已侵犯漿膜層，有或無(wú)局部轉(zhuǎn)移，尚有可能作手術(shù)切除者，可考慮進(jìn)行擴(kuò)大根治性膽囊切除術(shù)?？稍谀懩仪谐瑫r(shí)在膽囊床周圍作肝組織局部切除，范圍至少2cm。
3、膽囊癌已擴(kuò)散至膽管，并有肝臟多處轉(zhuǎn)移灶，此時(shí)已不可能作根治術(shù)。這類病人可作一些姑息性手術(shù)，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。如有梗阻性黃疸須作膽管引流術(shù)，以減輕黃疸和皮膚瘙癢;如產(chǎn)生幽門梗阻，則作胃空腸吻合術(shù)等。
二、中醫(yī)治療膽囊癌的方法
1、中醫(yī)治療瘀滯型晚期膽囊癌
