膽囊息肉的診斷方法很多,很多人并不是很了解,那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于膽囊息肉的診斷的小知識,希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家,同時也希望我們對這一疾病,引起高度重視。
膽囊息肉的診斷
1、臨床表現(xiàn) 膽囊息肉大部分是體檢時由B超檢查發(fā)現(xiàn),無癥狀。少數(shù)患者可有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等表現(xiàn)。極個別病例可引起阻塞性黃疽、無結(jié)石性膽囊炎、膽道出血,誘發(fā)胰腺炎等。體格檢查有右上腹壓痛。
2、助檢查 對膽囊息肉的診斷主要依靠B超檢查,但難以區(qū)分是腫瘤性還是非腫瘤性息肉,是良性還是惡性病變。幫助確診的方法。
?、俪R?guī)超聲加彩色多普勒超聲或聲學血管造影檢查;
?、贑T增強掃描;
?、鄢晫б陆?jīng)皮細針穿刺活檢。
3、惡性危險因素 鑒于少數(shù)膽囊息肉可能為早期膽囊癌或可發(fā)生癌變,因此對本病有以下情況視為惡性病變的危險因素。
①直徑超過1cm;
?、谀挲g超過50歲單發(fā)病變;
?、酆喜⒛懩医Y(jié)石等。
?、芟⑷庵饾u增大;
4、瘤性膽囊息肉。主要為淋巴 槳細胞浸潤,平滑肌細胞不典型性增生,K-RAS基因較為活躍,G-RAS活性弱。
常為單發(fā),位于膽囊體部息肉直徑大于15mm以上,表面較光滑,有蒂且較寬,有大量血供,多為低回聲光團,伴有膽壁局限性增厚,癥狀較明顯,生長速度較快。
5、瘤性膽囊息肉異樣高柱狀上皮細胞、一定量內(nèi)分泌細胞非典型性增生,表面覆蓋少量粘膜上皮細胞,K-RAS基因較為活躍,G-RAS活性中等。
常為單發(fā),位于膽囊頸部及體部,少量位于底部,息肉直徑均較大,表面較光滑,多有蒂,較寬,有一定的血供,膽囊息肉為低回聲或中回聲光團,膽囊壁稍厚,疼痛及腹脹、口苦等癥狀較明顯,生長速度較快。
6、癥性膽囊息肉大量白細胞、淋巴細胞浸潤,膽囊粘膜上皮細胞增生,內(nèi)有腺體增生,PCR和限制酶定向測序法,上皮細胞內(nèi)K-RAS基因活性中等,G-RAS基因活性低。
常為多發(fā)性,多位于膽囊體部,少數(shù)底部分位于頸部,表面不光滑,多帶蒂,有少量血運,息肉較小為中等回聲光團,膽囊壁增厚較明顯,疼痛等癥狀較明顯。