小兒腦癱的臨床表現(xiàn)
在某些體位,如在仰臥位時(shí)給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時(shí)感到困難。嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來(lái)。將他懸空抱時(shí),他的四肢下垂。嬰兒很少活動(dòng)。
發(fā)育遲緩,學(xué)會(huì)抬頭、坐和運(yùn)用雙手卻遲于同齡孩子,可能用身體某一部分多于另一部分,如:有些患兒常用一只手而不用雙手。
進(jìn)食差,吸和吞咽差。舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。
異常行為:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安靜,睡得太多,或者3個(gè)月時(shí)還不會(huì)笑。
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
(2)早期喂養(yǎng)、進(jìn)食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺(jué)閾值低,表現(xiàn)為對(duì)噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧。
(4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當(dāng)直立時(shí)可見(jiàn)兩腳交互邁步動(dòng)作。3月齡時(shí)雖然可一度消退,但到了3個(gè)月仍無(wú)站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。
(5)過(guò)“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定。
(6)握拳:一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開(kāi),如4個(gè)月仍有拇指內(nèi)收,手不張開(kāi)應(yīng)懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應(yīng)在3~5月時(shí)看見(jiàn)物體會(huì)伸手抓,若5月后還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生后4~6周會(huì)笑,以后認(rèn)人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動(dòng)型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉松軟不能翻身,動(dòng)作徐緩。觸摸小兒大腿內(nèi)側(cè),或讓小兒腳著床或上下跳動(dòng)時(shí),出現(xiàn)下肢伸展交叉。
(10)僵硬,尤其在穿衣時(shí),上肢難穿進(jìn)袖口;換尿布清洗時(shí),大腿不易外展;擦手掌時(shí),以及洗澡時(shí)出現(xiàn)四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。
(11)過(guò)早發(fā)育:小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過(guò)早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識(shí)的節(jié)段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。