5 鼻塞并伴有發(fā)熱、精神狀態(tài)差時應及時就醫(yī)。
6 出生時就鼻塞,應排除先天性鼻腔疾病。
鼻塞的發(fā)生與局部原因和全身原因有關,小兒一般以局部原因為主。
鼻孔先天性閉鎖畸形 可分為前鼻孔閉鎖和后鼻孔閉鎖,新生兒如雙側(cè)(前或后)鼻孔閉鎖,情況嚴重,可引起呼吸困難,甚至有窒息的危險。
診斷可用小號橡皮導管,若有閉鎖,則不能通過鼻咽部。急性鼻炎 鼻黏膜急性充血,鼻分泌物由清水樣漸轉(zhuǎn)黏液性或黏膿性。
可到耳鼻咽喉??茩z查。急、慢性鼻竇炎 鼻塞,流涕,鼻黏膜充血,可行X線檢查或CT檢查。腺樣體肥大 鼻塞、流涕、閉塞性鼻音,睡眠時出現(xiàn)鼾聲。
出現(xiàn)腺樣體面容:上唇短厚、外翻、下唇下垂、牙列不齊、眼距變寬、張口呆目、表情呆傻??尚斜晴R檢查,鼻咽側(cè)位片或CT掃描。
鼻腔異物出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)鼻塞,病程久者鼻分泌物有臭味,帶血性分泌物??傻蕉茄屎韺?茩z查。
鼻息肉、鼻腔腫塊 表現(xiàn)為漸進性與持續(xù)性鼻塞,可行X線檢查或CT檢查,如為鼻腔腫塊還需取一小塊組織進行檢查。
由于新生兒經(jīng)常處于閉口狀態(tài),不會用口呼吸,一旦出現(xiàn)鼻塞后對新生兒影響就更大,一般表現(xiàn)為煩躁、哭鬧,吃奶時由于鼻子和口腔同時堵住,導致吃奶差或無法吸吮,嚴重者可發(fā)生青紫和呼吸困難。因此新生兒出現(xiàn)鼻塞不是一個小問題,應該引起家長的注意。
如果是因感冒等情況使鼻粘膜充血腫脹時,可用溫濕毛巾敷于鼻根部,能起到一定的緩解作用。
如果效果不理想,可用0.5%麻黃素滴鼻子,每側(cè)一滴。每次在吃奶前使用,以改善吃奶時的通氣狀態(tài)。每天使用3-4次,次數(shù)不能過多,因過多使用可能造成藥物性鼻炎。
如果是由于分泌物堵塞所引起,可滴一滴母乳到嬰兒鼻腔內(nèi),待分泌物軟化后可自行排出。也可用一根細棉簽沾一點水探入鼻孔內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn),將鼻腔分泌物卷住,隨棉簽拖出來。
如果鼻內(nèi)分泌物已成硬痂,則輕輕用棉簽撥動硬痂,使干的分泌物脫離鼻粘膜,這樣鼻分泌物可隨呼吸而前后移動,產(chǎn)生癢感,刺激嬰兒打噴嚏,干的分泌物即可隨呼吸排出鼻腔。
如果上述方法均無效,鼻塞又嚴重影響小兒的呼吸,甚至發(fā)生青紫時,可用筷子或小勺的把橫放在嬰兒的口里,使口唇不能閉合,通過經(jīng)口呼吸解除缺氧癥狀。經(jīng)口呼吸不是新生兒的正常狀況,只是在新生兒缺氧時的暫時解決辦法,遇到此種情況時應該及時到醫(yī)院就診。
兩個月的寶寶鼻塞是比較常見的現(xiàn)象。寶寶鼻塞并不是無害的,要由醫(yī)生來檢查和治療。兩個月的寶寶還沒有學習使用嘴巴來呼吸,如果鼻子發(fā)生堵塞就只能在哭聲中呼吸到空氣。嚴重鼻塞可能會導致缺氧,甚至造成新生兒皮膚成藍色,即發(fā)紺。
這種情況在寶寶喝奶的時候尤其明顯,寶寶很餓了,吸了幾口奶卻被嗆到,或是試著要呼吸而呼吸不了,所以寶寶就放開奶嘴大聲哭,直到寶寶臉色變?yōu)榉奂t后,再含住奶嘴吃奶,這種情況一再重復直到寶寶精疲力竭。爸爸媽媽看到這種情況也是很著急的,也會意識到保持寶寶鼻道暢通是很重要的。
如果房間內(nèi)有實用空調(diào)的話,要在房間內(nèi)放一盆水,或者使用加濕器,使用加濕器的話用簡單的、沒有馬達或風扇噪音的加濕器。因為新鮮濕潤的空氣,能有效防止兩個月寶寶鼻子黏膜過于干燥,并能軟化鼻腔內(nèi)分泌物,使分泌物松脫,寶寶在打噴嚏及吞咽的過程中,能把分泌物從狹窄的鼻腔中排出來。
要保持房間通風,打開窗戶讓新鮮空氣流通,但避免直接對著寶寶吹,會讓寶寶堵塞的鼻子感覺很舒服。天氣比較寒冷的時候,爸爸媽媽要做好寶寶的保暖工作,比如添加保暖的被子等等。