診斷
溶血性黃疸的特點是出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，且逐漸加重。
治療
如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。嚴(yán)重者早期可進行換血治療。
4、感染性黃疸
因病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等，較為少見。
診斷
細(xì)菌感染以敗血癥黃疸多見，特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
若母親堅持產(chǎn)前保健、檢查，孩子出現(xiàn)感染性黃疸的很少。感染性黃疸需送醫(yī)院治療。
注意事項
黃疸是新生兒時期常見的癥狀，大約有60%的孩子會不同程度地出現(xiàn)這一癥狀，家長遇到這種情況不要驚慌。
可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間、程度、發(fā)展速度作一個初步判斷，生理性黃疸不必過于擔(dān)心，如果黃疸程度嚴(yán)重、發(fā)展速度快，則有可能是病理性黃疸，應(yīng)及時送醫(yī)院診治。
阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。
此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。
不論是何種原因，病理性黃疸嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”，其預(yù)后較差，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的還可能引起死亡，因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;
新生兒出生時接種乙肝疫苗等。平時要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)馬上及時送醫(yī)院診治。面對寶寶的黃疸不要緊張也不要著急，是生理性的自然會消除，是病理性的就抓緊時間治療，平時注意仔細(xì)觀察，精心護理。
新生兒生理性黃疸：以前認(rèn)為不必治療，針對目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，提高人口質(zhì)量，特別要注意以下幾點。
①提前早開奶，加速胎便的排出。
?、陴囸I、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應(yīng)給予治療。
高間膽血癥：危害性主要是產(chǎn)生核黃疸，對核黃疸的研究，以往認(rèn)為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為游離狀態(tài)，與富含有腦磷脂的腦細(xì)胞有親和力，易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。
