兒童弱視

　　由于現(xiàn)在孩子的學(xué)業(yè)壓力非常大，在空余時間也要上各種補(bǔ)習(xí)班，所以我們在生活中常?？匆姾芏嗪苄〉暮⒆佣际菐е坨R，不過有的孩子不是真正的近視，也會有很多孩子是弱視的情況，可能很多人還不清楚什么是弱視，今天小編就給大家介紹一下兒童弱視的知識。

　　眼球無明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到1.0者稱為弱視。目前，我國弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。兒童近視眼若不加以有效控制，易發(fā)展到高度近視，產(chǎn)生一系列病理性改變，進(jìn)入到中老年后將成為不可治盲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過30%的老年盲癥是由高度近視后鞏膜拉伸而并發(fā)青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥所致。兒童斜視弱視若不在早期及時治療，也將可能發(fā)展成為低視力或盲癥。

　　病因與分類

　　1.斜視性弱視。為了克服斜視引起的視覺紊亂及復(fù)視，視中樞主動抑制斜視眼的視覺，久而久之形成弱視，一般斜視發(fā)病越早，產(chǎn)生抑制越快。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有50%斜視兒童有弱視現(xiàn)象。

　　2.形覺剝奪性弱視。它指嬰幼兒因瞼裂縫合術(shù)，重度上瞼下垂，或長期遮蔽一眼阻止光線入眼，影響黃斑發(fā)育而引起的弱視。

　　3.屈光不正性弱視。此癥常見于雙眼屈光不正而又未配戴矯正眼鏡的患者，由于黃斑中心凹視細(xì)胞長期得不到充分刺激而引起弱視。

　　4.屈光參差性弱視。由于兩眼屈光度數(shù)相差3D，以上，雙眼黃斑上的物像大小相差約5%，使大腦融合發(fā)生困難，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)對屈光度較高的眼(或過小的物像)長期抑制，日久就發(fā)生弱視。

　　5.先天性弱視。 此癥可能與新生兒黃斑部出血從而影響視細(xì)胞功能的正常發(fā)育有關(guān);或眼球震顫，不能注視而出現(xiàn)視力障礙。

　　治療方法

　　1、穿針穿珠訓(xùn)練：患兒戴了矯正眼鏡后，用紅線穿針或穿珠子，每次穿200—300根針或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高視力。

　　2、紅光閃爍刺激法：患兒戴矯正眼鏡后，用弱視眼從觀察孔中看閃爍性的紅光，每次10—15分鐘，每日兩次。

　　3、幼兒治療：檢查幼兒視力可用兒童視力表，或用大小不同的玩具在不同的距離估計(jì)幼兒視力。精確可靠的檢查是視覺誘發(fā)電位法。1—2歲幼兒被發(fā)現(xiàn)有一眼弱視，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用1%阿托品油膏涂健眼，每日一次，連續(xù)三個星期后休息一個星期作為一療程。每做完兩個療程后檢查一次，并決定是否繼續(xù)治療。上述治療，可持續(xù)到幼兒能夠合作擴(kuò)瞳驗(yàn)光，配戴眼鏡為止。使用阿托品油膏治療的目的是使健眼出現(xiàn)暫時視力模糊，迫使弱視眼能優(yōu)先看外界物體而提高視力。

　　4、遮蓋治療：當(dāng)患兒配戴矯正眼鏡后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用塑料布或黑布制的遮眼罩將健眼徹底遮住，迫使弱視眼看物，使弱視眼得到鍛煉而增加視力。遮蓋健眼多少天放開一天，或雙眼交替遮蓋的比例，應(yīng)根據(jù)患兒視力的高低及年齡的大小而靈活掌握。遮蓋健眼要徹底，不能使患兒用健眼偷看，進(jìn)行遮蓋療法要有恒心，不能中斷，否則會明顯影響療效。要特別注意，每進(jìn)行遮蓋療法4個星期，必須檢查兩眼視力，觀察弱視眼視力有無進(jìn)步，被遮眼視力有無退步。如被遮眼視力沒有退步，可繼續(xù)作遮蓋如被遮眼視力退步，就要停止遮蓋若干天，等被遮眼視力恢復(fù)后再繼續(xù)遮蓋治療。

　　完全遮蓋法：在視力好的一只眼的眼鏡片上，貼上不透明的紙，然后讓患者做一些精細(xì)的活動如繪畫，揀芝麻、穿珠子等。此法對弱視眼視力在 0.3 以上者都適宜。

　　部分遮蓋法：用透明的玻璃紙粘在視力好的一只眼的鏡片上，使其視力在戴上這種半透明的眼鏡后比對惻弱視眼視力低 0.1～0.2 為宜，經(jīng)常做一些 精細(xì)活動進(jìn)行鍛煉。適用于雙眼視力相差不太大及經(jīng)過完全遮蓋法治療后弱 視眼視力提高至正常視力或接近正常視力者。

　　5、光學(xué)藥物壓抑療法：本法應(yīng)用時較為復(fù)雜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下施行。首先兩眼放瞳驗(yàn)光，充分矯正屈光度數(shù)，根據(jù)弱視眼的視力調(diào)整兩眼屈光度數(shù)后配眼鏡。然后，健眼每日滴1%阿托品藥水一次，迫使弱視眼看遠(yuǎn)或看近，以鍛煉弱視眼，使弱視眼的視力不斷進(jìn)步。