小兒咳嗽生活中我們比較常見的疾病,尤其是到了天氣暖和的季節(jié),小兒咳嗽的癥狀就會(huì)增多,每一個(gè)小兒咳嗽的原因是不同的,有的是因?yàn)槭軟?,有的是因?yàn)楦腥荆裉煨【幘徒o大家介紹一下小兒咳嗽的知識(shí)。
小兒咳嗽是一種防御性反射運(yùn)動(dòng),可以阻止異物吸入,防止支氣管分泌物的積聚,清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。根據(jù)病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。
小兒咳嗽
分類
小兒咳嗽也是有分類的,根據(jù)病程是可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽三類。
1.急性咳嗽
是指病程小于2周,多見于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性發(fā)作。
2.亞急性咳嗽
是指病程大于2周而小于4周,除呼吸道感染外可見于細(xì)菌性鼻竇炎和哮喘。
3.慢性咳嗽
咳嗽癥狀持續(xù)>4周稱為慢性咳嗽。(本詞條以下內(nèi)容主要講述慢性咳嗽)
病因病機(jī)
形成咳嗽的病因主要是感受外邪,以風(fēng)邪為主,肺脾虛弱是其內(nèi)因。病位主要在肺脾。
感受外邪主要為感受風(fēng)邪。小兒冷暖不知自調(diào),風(fēng)邪致病,首犯肺衛(wèi)。肺主氣,司呼吸,肺為邪侵,壅阻肺絡(luò),氣機(jī)不宜,肅降失司,肺氣上逆,則為咳嗽。風(fēng)為百病之長,常夾寒夾熱,而致臨床有風(fēng)寒、風(fēng)熱之區(qū)別。
內(nèi)傷病因小兒脾虛生痰,上貯于肺,致肺之清肅失司而發(fā)為咳嗽?;蚍A賦不足,素體虛弱,若外感咳嗽日久不愈,.進(jìn)一步耗傷氣陰,發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽。
小兒咳嗽病因雖多,但其發(fā)病機(jī)理則一,皆為肺臟受累,宣肅失司而成。外感咳嗽病起于肺,.內(nèi)傷咳嗽可因肺病遷延,也可由它臟先病累及于肺所致。其病理因素主要為痰。外感咳嗽為六淫之邪,侵襲肺系,致肺氣壅遏不宣;清肅之令失常,痰液滋生。內(nèi)傷多為脾虛生痰,痰阻氣道,影響肺氣出入,致氣逆作咳。若小JL肺脾兩虛,氣不化津廠則痰濕更易滋生。若痰濕蘊(yùn)肺,遇感引觸,轉(zhuǎn)從熱化,則可出現(xiàn)痰熱咳嗽。小兒稟賦不足,素體虛弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗傷氣陰,發(fā)展為肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。
診斷
1.小兒咳嗽的聲音有逆咳,有時(shí)候還會(huì)伴有咽癢咯痰。
2.外感咳嗽,起病急,可伴有寒熱等表證;內(nèi)傷咳嗽,每因外感反復(fù)發(fā)作,病程較長,咳嗽而伴見臟腑病變。
3.急性期,周圍血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。
4.聽診可聞及兩肺野呼吸音增粗,或伴散在干濕性吸音。
5.肺部X統(tǒng)攝片檢查正?;蚍渭y理增粗?! ?/p>