新生兒黃疸的護(hù)理 正確護(hù)理新生兒黃疸(2)

  生理性黃疸的特點(diǎn)

  (1)在出生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;

  (2)黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸;

  (3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退;

  (4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。

  有下列表現(xiàn)之一時(shí)常提示黃疸為病理性

  (1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸;

  (2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;

  (3)黃疸持久,出生2~3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;

  (4)伴有貧血或大便顏色變淡者;

  (5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

  一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診

  新生兒病理性黃疸的主要原因?yàn)榧?xì)胞破壞增多,常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。

  新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。

  敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%。

  生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿司匹林,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。

  換血療法

  1.換血指征

  (1)產(chǎn)前確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血,臍血紅蛋白<120g/L,水腫,肝臟腫大,心力衰竭者。

  (2)血清膽紅素生后24小時(shí)>17umol,24-48小時(shí)>257umoI/L,每日膽紅素上升速度>85umoI/L,或經(jīng)綜合治療血清總膽紅素繼續(xù)上升達(dá)342umoI/L者。

  (3)出現(xiàn)早期臉紅素腦病癥狀者。

  (4)早產(chǎn)兒及前一胎有死胎,全身水腫,嚴(yán)重貧血者可放寬換血指征。

嚴(yán)重貧血者可放寬換血指征

  2.換血部位

  (1)出生后<1周,臍靜脈換血。

  (2)出生后≥1周,大隱靜脈換血。

  中醫(yī)中藥

  祖國醫(yī)學(xué)稱“胎黃”。引起本病的原因有濕熱熏蒸,寒濕阻滯,瘀積發(fā)黃等。

  結(jié)語:通過上文的描述,想必大家對(duì)于新生兒黃疸的治療也是有了了解了吧,新生兒體質(zhì)會(huì)比較的弱,常常會(huì)出現(xiàn)一些不好的癥狀,就比如新生兒黃疸情況,但是只要父母學(xué)會(huì)了如何護(hù)理,并且能夠及時(shí)的就醫(yī),新生兒黃疸就能很快治療好。

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