在新生兒剛出現(xiàn)不久的時(shí)候,往往患上黃疸癥狀??赡苡泻芏鄬?duì)于黃疸不是很了解。因此都不知道新生兒黃疸的正常值是多少,也不知道新生兒黃疸的癥狀以及治療方法有哪些。不過沒關(guān)系,小編今天就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來看一下吧。
說到新生兒黃疸正常值是多少,其實(shí)這不是很確定。因?yàn)椋绻阍鲁錾膶殞毰c早產(chǎn)出現(xiàn)的寶寶黃疸值是不一樣的。而一般情況下,足月出生的寶寶黃疸值為12.9毫克/100毫升,而早產(chǎn)的寶寶黃疸值則為15毫克/100毫升血液。
當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(shí)(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時(shí)間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
新生兒黃疸原因
1.膽紅素生成過多
因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。
2.肝臟膽紅素代謝障礙
當(dāng)新生兒出現(xiàn)肝臟膽紅素代謝障礙的時(shí)候,則會(huì)引起黃疸的病發(fā)。因?yàn)楦渭?xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使得血清無法結(jié)合卻導(dǎo)致膽紅素的升高。
3.膽汁排泄障礙
肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。
1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。
2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。
3、黃疸的發(fā)病部位一般都在面部、頸部、鞏膜、軀干以及四肢近端的部位,但是四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
5、早產(chǎn)寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見,可略延遲1-2天出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2-4周。
6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
新生兒黃疸的治療
1.藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2.換血療法
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
3.光照療法
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。