小兒發(fā)燒家庭護(hù)理
1.減少衣被,發(fā)燒時(shí)切記不要給孩子穿過(guò)多的衣服、蓋太厚的被子。對(duì)于許多小嬰兒來(lái)說(shuō),只要減少衣被就能使體溫降低。
2.在注意保暖、不要受涼的情況下,將孩子衣物解開(kāi),用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮膚血管擴(kuò)張,增加散熱;另外,水分由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)散失一部分熱量。
3.多喝水,有助于發(fā)汗散熱。
4.用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。對(duì)年長(zhǎng)兒可用冷水袋或冰袋敷效果更好。
小兒發(fā)燒的治療
1.治療原發(fā)病
發(fā)熱是疾病的一種表現(xiàn),而不是一種獨(dú)立的疾病。因此,對(duì)小兒發(fā)熱不能單純地著眼于退熱,而應(yīng)該積極尋找發(fā)熱的原因,治療原發(fā)病。
2.退熱治療
高熱持續(xù)不退的患兒,為避免引起腦細(xì)胞損傷和由于體溫過(guò)度升高而可能造成的不良影響,需要適當(dāng)?shù)慕禍卮胧S绕鋵?duì)既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒,及時(shí)采取降溫措施很有必要。
發(fā)熱小兒出現(xiàn)以下情況需警惕或緊急處理
1.出現(xiàn)熱性驚厥。
2.3個(gè)月內(nèi)嬰兒發(fā)熱。
3.發(fā)熱持續(xù)超過(guò)5天。
4.發(fā)熱>40℃且通過(guò)對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小時(shí)內(nèi)有效降溫。
5.小兒行為明顯改變:如不愛(ài)玩耍、沒(méi)有食欲、很少說(shuō)話、對(duì)周圍事物漠不關(guān)心或突然出現(xiàn)以前從沒(méi)有過(guò)的特殊表現(xiàn)。
6.尿少,提示脫水,如嬰兒每天尿濕尿布<3塊,或大一些兒童8~12小時(shí)沒(méi)有小便。
3.常用的降溫措施有
(1)物理降溫溫水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸,還可加敷腋窩和腹股溝等處。不提倡用冷水或酒精等擦浴。
(2)新生兒發(fā)熱不宜采用藥物降溫,因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善。
(3)中醫(yī)藥降溫針灸,中藥口服、外敷或灌腸,推拿。
(4)人工冬眠療法是以藥物和物理降溫相結(jié)合的一種降溫方法。人工冬眠具有強(qiáng)有力的中樞神經(jīng)保護(hù)性抑制作用,能使機(jī)體沉睡、降溫、代謝率降低、耗氧量減少。主要適用于重癥感染所致的持續(xù)高熱不退或伴驚厥者,如中毒型細(xì)菌性痢疾、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等。