護(hù)理新生兒的特殊生理現(xiàn)象
胎脂
新生兒初生時(shí)皮膚上覆蓋一層白色的胎脂,具有保護(hù)作用,于生后數(shù)小時(shí)逐漸吸收,不必洗去。但如果耳后、頭皮、腋下及其他皺褶處遺留的胎脂過厚或粘有血跡時(shí),應(yīng)用濕毛巾輕輕除去,然后涂以少許消過毒的植物油。
胎糞
是由胎兒期的腸黏膜分泌物、膽汁及咽下的羊水組成,呈墨綠色。一般于出生后2~3天開始排泄,約2~3天內(nèi)排完,糞便轉(zhuǎn)為正常的淡黃色。由于胎糞對(duì)新生兒肛周皮膚有刺激性,故在每次排便后應(yīng)用溫水清洗臀部,擦干后敷以薄層植物油,以預(yù)防紅臀(尿布皮炎)發(fā)生。
馬牙
新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃色小斑點(diǎn),稱為上皮珠,俗稱“馬牙”或“板牙”,系上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物堆積所致,于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。不可胡亂用針去挑或毛巾去擦,以防引起感染。
生理性體重下降
由于出生后初幾天進(jìn)食較少,但同時(shí)有不顯性失水和大小便排出,故在生后的2~4天內(nèi)體重有所下降,較剛出生時(shí)減低約6%~9%。隨著奶量的增大,進(jìn)食增加,約在10天左右恢復(fù)正常。無需特殊處理,加強(qiáng)觀察即可。
脫水熱
新生兒皮下脂肪薄,體表面積相對(duì)較大,容易散熱。如果此時(shí)體內(nèi)水分不足,血液濃縮,易發(fā)生脫水熱。熱度一般不超過38℃,及時(shí)補(bǔ)液后可很快降至正常。預(yù)防脫水熱:一是新生兒衣著松軟,不可緊包;二是夏季天熱要保持室內(nèi)通風(fēng),同時(shí)需供給充足的水分。
生理性黃疸
胎兒在宮內(nèi)所處的低氧環(huán)境刺激紅細(xì)胞生成過多,加之新生兒肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能差,故可引起生理性黃疸現(xiàn)象。一般于生后2~3天出現(xiàn),4~5天明顯,7~14天消退。具有自限性,不需治療,預(yù)后良好。
生理性乳腺腫大
男女新生兒均可發(fā)生,在生后3~5天出現(xiàn),乳房腫大如蠶豆鴿蛋大小,甚至可擠出少量乳汁。不可強(qiáng)力進(jìn)行擠壓以防繼發(fā)感染,約在生后2~3周消退。
假月經(jīng)
少數(shù)女嬰生后5~7天可從陰道流出少量血液,似月經(jīng),持續(xù)1~3天自止。一般不需處理。如果出血增多或時(shí)間延長(zhǎng),則應(yīng)按新生兒出血癥處理,給予維生素K、C和安絡(luò)血、止血敏等治療。