冬天新生兒護(hù)理 冬季如何護(hù)理新生兒(15)

  2、對(duì)經(jīng)常嘔吐的小寶寶大多是胃食道返流

  可以為小寶寶選擇頭高腳低的側(cè)臥位睡眠姿勢(shì),讓小寶寶的頭部抬高15度左右為佳,這樣對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

  3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐

  爸爸媽媽們應(yīng)該要加強(qiáng)小寶寶的體育鍛煉,增強(qiáng)他們的體質(zhì),保持生活規(guī)律的規(guī)律性,不要暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進(jìn)食時(shí)不要過于勉強(qiáng)。此外,一定不要給患兒增加任何壓力,否則會(huì)加重嘔 吐?;純簯?yīng)合理安排生活,包括飲食制度,加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。周圍人不要過分注意小寶寶的嘔吐癥狀,應(yīng)避免在小寶寶面前表現(xiàn)得緊張和顧慮,以提高 其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔,患兒嘔吐物及時(shí)處理,污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換,以免繼續(xù)刺激患兒。

  4、對(duì)于容易嘔吐的小寶寶尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的

  爸爸媽媽們應(yīng)該在平時(shí)加強(qiáng)小寶寶的營養(yǎng)和體育鍛煉頻率用來提高孩子的機(jī)體免疫力,也可以服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒,飲食要定時(shí)定量,不要過飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

  5、小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者

  在給小寶寶喂藥液時(shí),需注意藥液不可以過熱,過冷;小寶寶難喂嘔吐是因?yàn)楦鞣N不同的原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動(dòng),同時(shí)伴腹肌和膈肌的強(qiáng)烈痙攣收縮,迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。

  新生兒氣胸重護(hù)理

  氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸??梢宰园l(fā)地發(fā)生,也可由于疾病、外傷、手術(shù)或診斷及治療性操作不當(dāng)?shù)纫?。新生兒氣胸是新生兒科急癥之一,氣胸表現(xiàn)為呼吸困難、面色異常,如果不能及時(shí)的做出診斷和治療,將直接威脅寶寶生命。若新生兒出現(xiàn)氣胸癥狀,正確護(hù)理是首要。

  新生兒出生一天之內(nèi)要進(jìn)行密切觀察,一旦出現(xiàn)呼吸急促、呻吟或面色異常問題及時(shí)進(jìn)行檢查并處理。氣胸患兒護(hù)理期間要做好保暖、鎮(zhèn)靜工作,并監(jiān)測(cè)寶寶心率、呼吸、血壓等是否正常,如異常應(yīng)做好搶救工作。

  為了能夠確認(rèn)診斷,同時(shí)為了能夠?qū)﹂]合性氣胸進(jìn)行抽氣治療,有些氣胸患兒需要進(jìn)行胸腔穿刺。此時(shí)要做好穿刺的準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備好麻醉藥品和穿刺包,同時(shí)胸腔穿刺時(shí)配合醫(yī)生做好抽氣工作,保證各管道緊密連接。

  當(dāng)新生兒確診為氣胸后,要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,按照醫(yī)生的指示給寶寶進(jìn)行面罩或頭罩吸氧,保證吸氧的濕度和溫度。同時(shí)做好合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)供給,對(duì)于吸吮及吞咽困難的新生兒采用鼻飼喂養(yǎng),并及時(shí)更換衣物保持身體清潔。

  氣胸新生兒一般應(yīng)采用頭罩或面罩吸氧,如果需要使用機(jī)械輔助通氣則應(yīng)選擇正確的通氣模式,應(yīng)選用壓力調(diào)節(jié)容量控制模式調(diào)節(jié)氧氣濃度和頻率,從而維持寶寶需要的每分鐘的通氣量。同時(shí)要注意檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?,定時(shí)清理寶寶呼吸道中痰液,保持新生兒呼吸通暢。

  新生兒缺氧的后果及護(hù)理

  新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘,由醫(yī)生分別進(jìn)行兩次Apgar評(píng)分。正常新生兒為滿分10分,評(píng)分越低,說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴(yán)重。

  如:7分以上為輕度缺氧,往往不影響預(yù)后;4-6分為中度窒息,經(jīng)積極處理??稍诙虝r(shí)間內(nèi)恢復(fù);少于4分時(shí),呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現(xiàn)。此時(shí),必須由醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救復(fù)蘇,才有好轉(zhuǎn)的可能,否則新生兒很難存活。

  雖經(jīng)急救復(fù)蘇,但出生10分鐘后仍評(píng)分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使幸存下來,由于長時(shí)間缺氧,大腦細(xì)胞受損,日后可出現(xiàn)智力低下或運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。患兒抵抗力低下,還容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血及周身感染等疾病。

  所以對(duì)出生評(píng)分較低,但經(jīng)搶救恢復(fù)正常的新生兒,護(hù)理要特別精心。

  一、首先要保持安靜的室內(nèi)環(huán)境,更不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶。

  二、要注意保暖,過熱容易使寶寶水分丟失,出現(xiàn)脫水熱;過冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40-60度,1-2小時(shí)換水一次,使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

  三、要仔細(xì)喂養(yǎng),也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶,并逐漸增加牛奶的比例,以少量多次為主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險(xiǎn)。喂牛奶的寶寶要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑及魚肝油。

  四、要防止感染,新生兒所在的房間人員流動(dòng)要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時(shí)要加強(qiáng)臍部、臀部及口腔的護(hù)理,從而保證寶寶的健康成長。

  結(jié)語:新生兒護(hù)理過程中,需要注意的事情有很多,這時(shí),新手爸爸媽媽就要學(xué)習(xí)很多關(guān)于照顧新生兒的知識(shí),以防給新生兒帶來不必要的傷害,以上是小編總結(jié)的關(guān)于護(hù)理新生兒的知識(shí),爸爸媽媽們,你們都學(xué)會(huì)了嗎?

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