孩子發(fā)燒常見的問題
孩子為什么會發(fā)燒?發(fā)燒是好事還是壞事
發(fā)熱的主要原因在于感染，其中常見的是呼吸道感染;還有腸炎、菌痢等消化道感染，手足口病、麻疹、水痘等傳染病，以及寄生蟲病等。其他如白血病、淋巴瘤等血液病，和風(fēng)濕熱、川崎病等結(jié)締組織病，也會引起小兒發(fā)熱。發(fā)熱是機(jī)體防御系統(tǒng)與細(xì)菌、病毒等病原微生物斗爭的反應(yīng)。體溫在38℃—40℃時(shí)，包細(xì)胞吞噬功能強(qiáng)，可以殺滅大部分細(xì)菌。中性粒細(xì)胞可制造更多過氧化離子和更具活性的干擾素。此時(shí)，細(xì)菌和病毒的復(fù)制會因此直接受到抑制。
如何判斷孩子是否在發(fā)燒
發(fā)燒，醫(yī)學(xué)稱發(fā)熱，通常以小兒腋下體溫來衡量。低熱為37.4℃—38℃，中等度熱是38℃—39℃，高熱39℃—41℃，超高熱超過41℃。一般肛溫測出高，口溫次之，腋下溫度低，差異范圍在0.3℃—0.5℃之間。
但孩子的體溫，尤其是新生兒的體溫，會受氣溫影響而波動(dòng)。所以兒童體溫略高于正常時(shí)，不僅要看溫度本身的高低，還要密切觀察，分析孩子的綜合狀態(tài)。如呼吸道是否有咳嗽、鼻塞等癥狀，消化道有沒有拉肚子、腹痛、腹瀉，泌尿系統(tǒng)有無尿急尿頻尿痛，是否流鼻涕、打噴嚏、咽痛等。
后，要結(jié)合孩子的精神狀態(tài)。如果其精神好、活蹦亂跳，即使體溫短時(shí)間升高，也不用擔(dān)心，可以先觀察一兩天。
為什么孩子體溫會反復(fù)
這和導(dǎo)致孩子發(fā)熱的病原體有關(guān)。在兒科門診中，80%—90%都源于病毒感染。病毒進(jìn)入人體后，會寄生在呼吸道上皮細(xì)胞，借助細(xì)胞來進(jìn)行繁殖。繁殖到一定程度后，病毒就會把細(xì)胞破壞掉，一批病毒因此釋放出來，或是感染周圍的上皮細(xì)胞，或是往下呼吸道進(jìn)軍，甚至可能發(fā)展到肺里。機(jī)體為了“迎戰(zhàn)”這些病毒，就會把體溫調(diào)節(jié)上去。
病毒是一波波釋放的。這也就導(dǎo)致了孩子體溫會反復(fù)，明明早上退燒了，下午可能又會發(fā)燒。正常情況下，病毒進(jìn)入人體三五天后，人體產(chǎn)生抗體，病毒趨于衰竭，體溫就會逐漸正常。
孩子感冒發(fā)燒了，怎么辦
感冒發(fā)熱一般需要3—5天，才能緩解。不建議一燒起來，就送往醫(yī)院。此時(shí)，家長應(yīng)先在家采取幾招簡單的退燒法。
1.多休息、多喝水、多排尿、多出汗。
2.物理降溫，用37℃左右的溫水擦拭孩子身體或洗澡。
3.少食多餐，保持大便通暢;4.維持家中客氣流通，室溫以25—27為宜;5.衣著被褥要適宜，脫掉過多的衣物。
同時(shí)密切關(guān)注孩子的精神狀態(tài)，有沒有出現(xiàn)呼吸道、消化道等其他表現(xiàn)。一旦癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
什么時(shí)候要用退燒藥
不少家長誤以為，發(fā)燒會燒壞腦子，退燒藥要趕緊用。所謂“燒壞腦子”，是極小概率事件，且不是發(fā)熱本身引起的。其中多是病毒、細(xì)菌作祟，而引起相關(guān)炎癥。
一般，體溫超過38.5℃，才需要考慮用退燒藥。兒童有癲癇或發(fā)熱驚厥史者，可在38℃時(shí)就用藥。用藥后，要讓孩子多喝溫開水，以利藥物吸收和排泄，減少藥物毒性。
兒童或家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。需要提醒的是，盡量少打退燒針，一方面會損傷臀大肌，另一方面降溫太快、出汗過多，可導(dǎo)致虛脫。
什么是高熱驚厥
高熱驚厥多發(fā)生于3歲以內(nèi)。若父親原有驚厥史，孩子出現(xiàn)這一癥狀的幾率較大。
多數(shù)情況下，高熱驚厥會出現(xiàn)在發(fā)燒第一天，孩子會脖子往后仰，四肢抽搐。持續(xù)5分鐘左右，多數(shù)孩子會自行恢復(fù)，且自行睡熟。高熱驚厥對會隨著孩子年齡增長而減少，且不會對孩子有太大影響。處理時(shí)，重要的是不要讓孩子誤吸吐出來的東西，應(yīng)把孩子的頭側(cè)過來。
