(2)輕至中度脫水
口服補(bǔ)液鹽用量(ml)=體重(kg)×(50—75)(ml/kg),4小時內(nèi)服完。4小時之后,要再次評估孩子的脫水狀況,然后選擇合適的方案。
4、母乳,還能不能喝
很多家長問,孩子腹瀉了是不是就不能喝母乳了?
對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間;小于6個月的人工喂養(yǎng)孩子可繼續(xù)喂配方乳,大于6個月的孩子可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物,如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁等。鼓勵孩子進(jìn)食,如進(jìn)食量少,可增加喂養(yǎng)餐次。
需避免給孩子喂養(yǎng)含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。
5、腹瀉奶粉,何時加
病毒感染導(dǎo)致的腹瀉常有繼發(fā)性的雙糖酶尤其是乳糖酶缺乏,導(dǎo)致乳糖不耐受。乳糖不耐受的癥狀有腸鳴、直腸氣體增多、腹痛和腹瀉加重。在急性腹瀉兒童中,繼發(fā)性乳糖不耐受發(fā)生率為32—77%,其中小于1歲的嬰兒發(fā)生率高,文獻(xiàn)報(bào)道達(dá)59.1%—71.4%。
所以,如果考慮孩子有繼發(fā)性乳糖不耐受,建議暫時給予孩子進(jìn)食腹瀉奶粉,即無/低乳糖配方奶粉。由于腹瀉導(dǎo)致腸腔內(nèi)滲透壓升高,故需選擇低滲、無/低乳糖配方奶粉。時間1—2周,腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。
6、腹瀉時,如何補(bǔ)鋅
急慢性腹瀉常導(dǎo)致鋅缺乏,補(bǔ)鋅能有效縮短病程和降低發(fā)病率。所以,急性腹瀉的孩子只要能進(jìn)食,就需要立即補(bǔ)鋅治療。
7、什么時候,去醫(yī)院
對于經(jīng)上述治療病情無好轉(zhuǎn)的孩子,或者出現(xiàn)下列任何一種癥狀時,需及時將孩子送往醫(yī)院。
(1)腹瀉劇烈,大便次數(shù)多或腹瀉量大;
(2)不能正常飲食;
(3)頻繁嘔吐、無法口服給藥者;
(4)發(fā)熱(小于3個月的嬰兒體溫大于38℃;3—36個月的嬰幼兒體溫大于39℃);
(5)明顯口渴,發(fā)現(xiàn)脫水體征,如眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等,神志改變,如易激惹、淡漠、嗜睡等;
(6)糞便帶血;
(7)年齡小于6個月、早產(chǎn)兒,有慢性病史或合并癥。