肺氣腫是一種常見的疾病，這種疾病的發(fā)病概率在不斷的上升，那么今天就隨小編一起來了解一些有關(guān)于肺氣腫的癥狀與體征的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家，同時(shí)也希望大家能對肺氣腫這一疾病引起高度重視。
肺氣腫的癥狀與體征
1.癥狀
(1)咳嗽咳痰：肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰;合并呼吸道感染時(shí)咳嗽、咳痰加重，為膿痰。
(2)胸悶氣急：早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急;逐漸發(fā)展到平路行走時(shí)亦感氣急;后期則在起居活動(dòng)，如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話，甚至靜息時(shí)也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動(dòng))，縮唇呼氣或出現(xiàn)呼氣呻吟。
(3)疲乏、納差、體重減輕等：在老年肺氣腫患者中十分常見。
(4)發(fā)熱：合并感染時(shí)常有發(fā)熱。
嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。
尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
2.體征
早期多無異常，嚴(yán)重者可見“桶狀胸”。老年肺氣腫由于發(fā)病年齡較晚，此時(shí)肋軟骨已鈣化，所以老年肺氣腫患者中典型的桶狀胸并不多見，但常見有肋間隙增寬。肺叩診呈過清音，肝濁音界下移，心濁音界縮小或消失。呼吸音和語音減弱，呼氣延長，有時(shí)肺底可聞干濕?音，心音低遠(yuǎn)。
合并有呼吸衰竭者還可見血壓升高、發(fā)紺、球結(jié)膜水腫、眼球震顫、兩側(cè)瞳孔大小不一、手撲翼樣震顫等。
合并有右心衰竭者還可見發(fā)紺、頸靜脈怒張、肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)或分裂、肝臟腫大、肝-頸靜脈回流征陽性、下肢凹陷性水腫等。
3.分型與分期
(1)分型：如上所述，肺氣腫發(fā)生存在2種模式：病因-肺氣腫-慢性支氣管炎，病因-慢性支氣管炎-肺氣腫。阻塞性肺氣腫或COPD在臨床表現(xiàn)上可以分為2種類型，即氣腫型亦稱紅喘型(PP型)和支氣管炎型亦稱紫腫型(BB型);還有一些患者不符合以上兩型的典型表現(xiàn)，亦稱之謂“混合型”(X型)。
?、貰B型：患者的支氣管炎癥病變比較嚴(yán)重，肺氣腫病變較輕，咳嗽、咳痰史突出，體型多較胖，常有發(fā)紺、頸靜脈怒張和下肢水腫，肺底?？陕劯?、濕?音，肺通氣功能損害明顯，彌散功能正常，常存在低氧血癥和高碳酸血癥，血細(xì)胞比容增高。該型患者多患有慢性肺源性心臟病，易發(fā)展為呼吸衰竭或心力衰竭，預(yù)后較差，高齡患者中少見此型。
?、赑P型：患者的肺氣腫病變較重，慢性支氣管炎病變較輕，多見于老人，體質(zhì)消瘦，氣促明顯，一般沒有發(fā)紺，常取特殊體位——兩肩高聳，兩臂扶床(椅)，吹哨樣呼氣，X胸片肺透亮度明顯增高，肺紋理減少，殘氣率明顯增高，通氣功能損害較輕，血細(xì)胞比容正常，血?dú)鈾z查多正?；蜉p度損害。
