肺氣腫是一種常見的疾病，這種疾病的發(fā)病概率在不斷的上升，那么今天就隨小編一起來了解一些有關于肺氣腫的癥狀與體征的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家，同時也希望大家能對肺氣腫這一疾病引起高度重視。
肺氣腫的癥狀與體征
1.癥狀
(1)咳嗽咳痰：肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重，為膿痰。
(2)胸悶氣急：早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發(fā)展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動，如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話，甚至靜息時也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動)，縮唇呼氣或出現(xiàn)呼氣呻吟。
(3)疲乏、納差、體重減輕等：在老年肺氣腫患者中十分常見。
(4)發(fā)熱：合并感染時常有發(fā)熱。
嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。
尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
2.體征
早期多無異常，嚴重者可見“桶狀胸”。老年肺氣腫由于發(fā)病年齡較晚，此時肋軟骨已鈣化，所以老年肺氣腫患者中典型的桶狀胸并不多見，但常見有肋間隙增寬。肺叩診呈過清音，肝濁音界下移，心濁音界縮小或消失。呼吸音和語音減弱，呼氣延長，有時肺底可聞干濕?音，心音低遠。
合并有呼吸衰竭者還可見血壓升高、發(fā)紺、球結膜水腫、眼球震顫、兩側瞳孔大小不一、手撲翼樣震顫等。
合并有右心衰竭者還可見發(fā)紺、頸靜脈怒張、肺動脈瓣第2音亢進或分裂、肝臟腫大、肝-頸靜脈回流征陽性、下肢凹陷性水腫等。
3.分型與分期
(1)分型：如上所述，肺氣腫發(fā)生存在2種模式：病因-肺氣腫-慢性支氣管炎，病因-慢性支氣管炎-肺氣腫。阻塞性肺氣腫或COPD在臨床表現(xiàn)上可以分為2種類型，即氣腫型亦稱紅喘型(PP型)和支氣管炎型亦稱紫腫型(BB型);還有一些患者不符合以上兩型的典型表現(xiàn)，亦稱之謂“混合型”(X型)。
?、貰B型：患者的支氣管炎癥病變比較嚴重，肺氣腫病變較輕，咳嗽、咳痰史突出，體型多較胖，常有發(fā)紺、頸靜脈怒張和下肢水腫，肺底?？陕劯?、濕?音，肺通氣功能損害明顯，彌散功能正常，常存在低氧血癥和高碳酸血癥，血細胞比容增高。該型患者多患有慢性肺源性心臟病，易發(fā)展為呼吸衰竭或心力衰竭，預后較差，高齡患者中少見此型。
?、赑P型：患者的肺氣腫病變較重，慢性支氣管炎病變較輕，多見于老人，體質消瘦，氣促明顯，一般沒有發(fā)紺，常取特殊體位——兩肩高聳，兩臂扶床(椅)，吹哨樣呼氣，X胸片肺透亮度明顯增高，肺紋理減少，殘氣率明顯增高，通氣功能損害較輕，血細胞比容正常，血氣檢查多正?；蜉p度損害。
