肺氣腫的誘發(fā)因素
一、吸煙:肺氣腫的病因中重要的,煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低。
煙草、煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,誘發(fā)肺氣腫形成。煙齡越長,吸煙量越大,肺氣腫患病率越高。
二、感染:感染是肺氣腫的病因中值得注意的因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等,細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。
三、蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白水解酶對(duì)組織有損傷、破壞作用,抗蛋白酶對(duì)彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞,成為肺氣腫的病因之一。
四、空氣污染:大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細(xì)胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件,這也是肺氣腫的病因之一。
五、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì):如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時(shí)間過長,均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的肺氣腫。
六、肺氣腫患者早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣喘、呼吸困難,以后發(fā)展到走平路或稍活動(dòng)后亦感氣喘、呼吸困難。
此外,多數(shù)肺氣腫患者通常帶有多年的咳嗽咳痰史??人?、咳痰癥狀多在冬季加重,翌年氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)逐漸減輕。病變嚴(yán)重者咳嗽、咳痰長年存在,無冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律。
七、肺氣腫對(duì)人體的危害是多方面的。首先是由于肺泡及毛細(xì)血管的損害,不能完成吸入氧氣、排出二氧化碳的任務(wù),導(dǎo)致缺氧;嚴(yán)重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可能影響心臟、大腦、腎臟、肝臟及胃腸道的功能,而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。