診斷肛瘺的六大方法
肛瘺是人們的常見病,可以由許多原因?qū)е碌?,而且?huì)有肛門疼痛,肛門瘙癢等癥狀,這會(huì)影響影響人們的日常生活,所以人們要及時(shí)診斷肛瘺,那么,人們?cè)趺丛\斷肛瘺呢?下面為大家介紹下人們?cè)\斷肛瘺的六大方法。
一、觸診
低位肛瘺之瘺管,在皮下可以摸到繩狀硬條,由外口行向肛門,用指按壓,有膿液由外口流出。
二、全身檢查
肛瘺雖然表現(xiàn)為局部病變,但也與全身情況或某些疾病相聯(lián)系,絕不能忽視全身檢查。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)生肛瘺,往往為結(jié)核性肛瘺,且術(shù)后創(chuàng)口愈合較慢;骶髂骨結(jié)核患者發(fā)生的肛瘺,有可能是骨結(jié)核所引起的;非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,有時(shí)也因并發(fā)肛門膿腫,破潰后形成肛瘺等。
對(duì)復(fù)雜性肛瘺更應(yīng)注意全身檢查,必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn),并注意血沉、血象變化?;蜻M(jìn)行肛門括約肌功能測(cè)定。
對(duì)某些可疑病例,還應(yīng)作活組織病理檢查,以確定肛瘺的性質(zhì),并要特別觀察有無癌變。
三、望診
可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激,常有脫皮發(fā)紅,有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色,多為結(jié)核性瘺管。
四、直腸指
常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié),有輕微壓痛,即是原發(fā)內(nèi)口。
五、確定瘺道主體與支體的變化
在肛瘺檢查中,不能單純從內(nèi)口的數(shù)目,或瘺管是直的還是彎曲的,或者從病變的一個(gè)平面上了解病變的全貌;有時(shí)從肛門外部看,僅一個(gè)外口,癥狀也不明顯,但可能是瘺管很深。
內(nèi)口尋求比較困難的復(fù)雜性肛瘺;有時(shí)瘺外口較多,肛門皮膚病變較大,但其主管很低,屬于容易處理的簡單肛瘺。因此對(duì)肛痿的診斷要具體細(xì)致。