如何檢查干眼癥
1.淚液分泌試驗(yàn)
正常值為10~15mm,大于10mm為低分泌,小于5mm為干眼。
2.淚膜破裂時間
小于10秒為淚膜不穩(wěn)定。
3.淚液蕨類試驗(yàn)
粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,其“蕨類”減少甚至消失。
4.活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查
干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生、角膜上皮結(jié)膜化。通過計算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度,可間接評估疾病嚴(yán)重程度。
5.熒光素染色
陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
6.虎紅染色
敏感性高于熒光素染色,角膜、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。
7.淚液溶菌酶含量
含量<1200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。
8.淚液滲透壓
干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L,可診斷干眼癥。
9.乳鐵蛋白
小于69歲的患者如低于1.04bg/ml,70歲以上的患者如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。