肝囊腫癥狀和預(yù)防 桂枝茯苓丸加減可治肝膿腫
囊腫可以是單發(fā)的，就只一個(gè)，小至0.2厘米，也可以多到十來(lái)個(gè)、幾十個(gè)，甚至也可有一個(gè)是大至幾十厘米的。多發(fā)性肝囊腫病人有時(shí)還合并其他內(nèi)臟的囊腫，如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。
南京中醫(yī)藥大學(xué)某醫(yī)生臨床應(yīng)用桂枝茯苓丸加味治療肝囊腫取得了滿意的療效。桂枝茯苓丸出自張仲景《金匱要略· 婦人妊娠病篇》，具有活血化瘀，消癥散結(jié)之功。本方初為婦人癥瘕而設(shè)，近年來(lái)用治諸多病癥，都取得了一定的效果。但用治肝囊腫者，尚不多見(jiàn)。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)B超檢查確診;(2)無(wú)癥狀者肝囊腫直徑大于4cm，多發(fā)性肝囊腫以大者計(jì)算;(3)有癥狀者肝囊腫直徑不足4cm，肝臟腫大或有無(wú)痛性包塊，或右脅脹痛，或脘腹脹悶，甚則疼痛等一些癥狀。
病例排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)患有心、肝、脾、肺、腎或血液系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病癥狀較重者。
(2)有繼發(fā)性感染、出血、甚至破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥者。
(3)不能堅(jiān)持治療中途停藥者。醫(yī)生收治的37例患者，均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性15例，女性22例;年齡在39～78歲之間;病程從發(fā)現(xiàn)之日算起1周～3年;單發(fā)者24例，多發(fā)者13例，肝囊腫直徑3cm～5cm者4例，6cm～10cm者29例，>10cm者4例;有臨床癥狀者17例。
治療方法
采用桂枝茯苓丸加味治療：桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g，茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g，甘草4g。加減法：脅肋脹滿者，加柴胡、香附各10g;肝區(qū)疼痛者，加延胡索10g，白芍15g;囊腫偏大或肝臟腫大，或捫及無(wú)痛性包塊者加浙貝母、莪術(shù)各10g;脘腹脹滿者，加蘇梗、焦白術(shù)各10g;脘腹疼痛者，加木香、荔枝核各10g。水煎服，日1劑。4周為1個(gè)療程。
結(jié)果顯示
痊愈(臨床癥狀消失，B超復(fù)查肝囊腫消失)1例;顯效(臨床癥狀基本消失，B超復(fù)查肝囊腫縮小2/3以上)12例;好轉(zhuǎn)(臨床癥狀減輕或消失，B超復(fù)查肝囊腫縮小1/2以上)13例;無(wú)效(臨床癥狀減輕，B超復(fù)查肝囊腫無(wú)改變)11例。
醫(yī)生指出
肝囊腫屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”范疇，病程較長(zhǎng)，多因肝郁氣滯，濕濁蟲(chóng)積日久，導(dǎo)致氣滯血瘀。選用桂枝茯苓丸加味，意在活血化瘀，消癥散結(jié)的同時(shí)，加強(qiáng)疏肝理氣，化濕導(dǎo)滯之功。方中桂枝通血脈而消瘀血，助氣化而行津液，為君藥;桃仁活血，茯苓滲濕，川楝子行氣，皂角刺散結(jié)，共為臣藥;丹皮、赤芍、郁金、大腹皮涼血消瘀，行氣止痛，利水消腫，共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏活血化瘀、化濕導(dǎo)滯、消癥散結(jié)之功。
