非寄生蟲性肝囊腫(簡稱肝囊腫)分類方法很多，但有一共同點，就是先將囊腫分為先天性和后天性兩類，然后根據(jù)病因再進一步分類。我們在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的肝囊腫大多數(shù)為先天性，系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所引起。孤立性(單發(fā)性)肝囊腫的發(fā)生被歸因于異位膽管。后天性的分類和病因關(guān)聯(lián)，有創(chuàng)傷性、炎癥性、腫瘤性等，不在此贅述。
先天性孤立性肝囊腫發(fā)生在右葉者較左葉多1倍，又多見于女性。因生長緩慢可長期或終生無癥狀。不少肝囊腫患者只是在手術(shù)、體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀的患者其初發(fā)癥狀可始于任何年齡，一般在20～50歲間發(fā)生。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目，以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。常見的癥狀有胃腸道不適、餐后飽脹、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸等。如囊腫體積小，位置深在肝內(nèi)，單發(fā)，則不會有任何表現(xiàn)。
如何判斷肝囊腫是否需要治療
并非所有肝囊腫都無需治療，部分肝囊腫病情仍需得到重視并及時診治，否則后果嚴(yán)重。一般說來，下列幾種肝囊腫應(yīng)考慮進行治療。巨大肝看腫 當(dāng)直徑超過10厘米時，可稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀，影響生活和工作，可考慮進行治療。
肝囊腫—般呈球形，外殼是纖維性囊壁，其內(nèi)充滿清亮、無色或蛋黃色，無細(xì)胞成分的囊液。大多數(shù)肝囊腫體積很小，直徑僅I-2厘米，似葡萄大小。但也有的肝囊腫可長得很大，直徑可達10-20厘米以上，酷似盛滿水的氣球。這種巨大的肝囊腫可以單個發(fā)生，也可伴發(fā)數(shù)個小囊腫。一般情況下，肝囊腫不會破裂。出血。感染。惡變。但也有少數(shù)患者可發(fā)生囊內(nèi)出血，致使囊液呈血性或伴血塊。有時可繼發(fā)感染。
大多數(shù)肝囊腫并不生長?；蜷L期處于“靜止”或“小囊腫”狀態(tài)。上述“巨大”成“特大”肝難囊腫是相對少見的。大多數(shù)肝囊腫患者是在體檢時才發(fā)現(xiàn)的，有些患者感到腹部不適或疼痛。這可能是由于囊腫位置表淺，易與膈肌或腹膜摩擦所致。一般來講。這種疼痛并不嚴(yán)重。巨大肝囊腫可擠壓周圍臟器，使患者感到腹部脹滿。消化不良，甚至呼吸不暢。
肝臟囊腫大體上分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩大類。臨床上常見到的大多是非寄生蟲性肝囊腫，一般右肝上的小囊腫，應(yīng)當(dāng)屬于這一類型。寄生蟲性囊腫常發(fā)生在西北牧區(qū)，病人往往有與牛、羊、狗等牲畜密切接觸的歷史，內(nèi)地甚為少見。
肝囊腫的癥狀和高發(fā)人群
肝囊腫是常見的肝良性疾病，有寄生蟲性和非寄生蟲性，非寄生蟲性肝囊腫分先天性、創(chuàng)作性、炎癥性和腫瘤性囊腫。很多病人及其家屬都很關(guān)心肝囊腫的病發(fā)人群有哪些。
多發(fā)囊腫形象地講就是肝臟中出現(xiàn)許多“水泡”。絕大多數(shù)為先天性，即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。有家族集中性發(fā)病傾向。分單發(fā)性和多發(fā)性，單發(fā)性肝囊腫多見20-50歲年齡組，女性多于男性，多發(fā)于肝右葉。多發(fā)肝囊腫多見40-60歲女性。
從以上可以看出肝囊腫以中年人為常見，而且女性要多于男性。先天性肝囊腫發(fā)展緩慢，一般感覺不到，只有囊腫增大到一定程度后，因壓迫鄰近臟器而出現(xiàn)食后腹脹、惡心、嘔吐、右上腹隱痛不適，右上腹腫塊、肝腫大，如合并感染則有發(fā)熱、疼痛等炎癥表現(xiàn)。
