宮外孕是指在孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,所謂稱叫“異位妊娠”。以輸入卵管妊娠常見(jiàn)的之一。病因常由于輸卵管管腔或周?chē)难装Y引起,引起官腔通暢的不佳,阻礙了孕卵正常的運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂的現(xiàn)象。下面小編就為大家介紹一下宮外孕怎么辦?
宮外孕怎么辦
傳統(tǒng)的藥物保守治療宮外孕
對(duì)藥物的保守治療是在宮外孕早期時(shí)候就治療,也要分適應(yīng)的人群。在輸卵管還沒(méi)有以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm,無(wú)明顯內(nèi)出血,血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物進(jìn)行保守治療。這種治療方法對(duì)患者的傷害較小,但是被殺死的胚胎在原位極化,容易造成輸卵管阻塞,影響生育的能力,所以女性患者要慎使用,尤其是有生育要求的人對(duì)此方法不要輕易的去嘗試。
輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)治療宮外孕
在輸入卵管未破裂或者裂口較小的時(shí)候就可以使用宮腹鏡手術(shù),首先切開(kāi)卵管去除胚胎,然后再縫合起來(lái),保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術(shù)能減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性,宮腹鏡沒(méi)有痛苦、不出血愈合比較快、無(wú)疤痕,大大降低了病癥的復(fù)發(fā)率,是現(xiàn)今提倡好的宮外孕治療的方法。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對(duì)宮外孕實(shí)施大限度保留生育能力的微創(chuàng)手術(shù),讓患者重燃生育的希望。
輸卵管切除術(shù)治療宮外孕
輸卵管切除術(shù)一般是針對(duì)輸卵管破裂很?chē)?yán)重很難修復(fù),并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕,只能采取切除患側(cè)的輸卵管。
在了解宮外孕的一些知識(shí)之后,孕媽咪們一定要高度警惕這種危險(xiǎn)的急腹癥。通過(guò)以上介紹,宮外孕不一定非要切除輸卵管,如果女性朋友出現(xiàn)了宮外孕的癥狀,要及時(shí)進(jìn)行治療,努力把傷害降到低。
治療宮外孕
化學(xué)藥品治療
化學(xué)藥品治療一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。
應(yīng)用化學(xué)藥物治療,未必每例均獲成功,故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。若用藥后14日,HCG下降并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。
若病情無(wú)改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi),也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,將藥注人其中。