肝囊腫的病因 形成肝囊腫的五種原因(2)

  肝囊腫嚴(yán)重嗎

  肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷。在影像診斷中超聲波檢查為重要。在肝囊腫的定性方面,一般認(rèn)為超聲波檢查比CT更準(zhǔn)確。但在全面了解囊腫的大小、數(shù)目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關(guān)臟器時,特別是對于需行手術(shù)治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對于手術(shù)的指導(dǎo)作用顯然優(yōu)于B超。一般情況下,肝囊腫患者并不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查?;灆z查對肝囊腫的診斷價值不大。通常,肝囊腫并不導(dǎo)致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的,特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發(fā)性肝癌。

  發(fā)生肝囊腫怎么辦

  肝臟先天性囊腫是一種胚胎發(fā)育障礙性疾病,所以說它是一種良性的、先天性的疾病。說它良性,是說它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變,它是肝臟里面的一個“小水球”,球壁是上皮細胞,球內(nèi)是水,上皮細胞產(chǎn)生水,使水球不斷膨脹變大。說它是先天性,是說它的正常細胞在胚胎期沒有發(fā)育好,不是說它在胚胎或出生后就開始長囊腫,大多數(shù)都在身體不長或衰退性即成年或老年時開始長大。

  對于大多數(shù)患者來說,其所患肝囊腫均為小的肝囊腫,其大直徑均不超過3厘米,一般不需要處理。另外,肝囊腫與肝血管瘤相比,更無破裂之憂。這是因為即使囊腫破裂,流出的液體也對人體無害。事實是肝囊腫甚少自發(fā)破裂。但肝囊腫患者仍需定期隨訪,每年做1-2次B超是需要的。有些肝囊腫也要重視和及時處理,不能聽之任之。一般說,對于下列幾種肝囊腫應(yīng)考慮進行治療。

  1、巨大肝囊腫

  少數(shù)肝囊腫生長速度較快,當(dāng)囊腫直徑達10多厘米時可稱之為巨大肝囊腫,此時可能會出現(xiàn)壓迫癥狀,比如壓迫胃、壓迫腸出現(xiàn)上腹部飽脹感;壓迫膈肌影響呼吸;肝門部的囊腫壓迫膽管可出現(xiàn)黃疸;多囊肝壓迫使正常肝組織越來越少,肝功能受到影響。如果囊腫內(nèi)細菌入侵感染,可以出現(xiàn)腹痛與發(fā)熱,影響生活和工作,可考慮進行治療。

  2、囊腫繼發(fā)感染

  肝囊腫一般很少繼發(fā)感染,但少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染,這些患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)燒、血白細胞升高等炎癥表現(xiàn),B超檢查可顯示增厚的囊壁、液性暗區(qū)及混雜的增強光點(提示膿液)。對這些患者不應(yīng)繼續(xù)觀察,而應(yīng)及時治療。

  3、囊腫繼發(fā)出血

  少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血。有的患者并無明顯癥狀,但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無效應(yīng)進行手術(shù)治療。

  4、囊腫扭轉(zhuǎn)者

  這是指懸垂型囊腫,囊腫扭轉(zhuǎn)會產(chǎn)生劇烈疼痛,手術(shù)也許是唯一的治療方法。但這種懸垂型肝囊腫甚為罕見。

  巨大肝囊腫的治療

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