肝血管瘤治療 治療肝血管瘤5種事項(xiàng)需注意(2)

  四、肝血管瘤破裂出血,可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀,多為生長(zhǎng)于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血者,極為罕見的。

  五、Kasabach-Merritt綜合征,為血管瘤同時(shí)伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機(jī)制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留,大量消耗紅細(xì)胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機(jī)制異常,可進(jìn)一步發(fā)展成DIC;六。

  其它,游離在肝外生長(zhǎng)的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。也有個(gè)別病人因血管瘤巨大有動(dòng)靜脈瘺形成,導(dǎo)致回心血量增多和加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者?;颊咴谌粘I钪行璞苊饩窬o張情緒激動(dòng)、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律等,這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長(zhǎng)期打麻將、下棋,保持心平氣和,盡量少生氣。

  肝血管瘤破裂可引發(fā)內(nèi)出血 應(yīng)該做哪些檢查

  肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤,以肝海綿狀血管瘤常見。海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉;約10%左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè)。血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅,藍(lán)紫色囊樣隆起。分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。本癥中年女性多見,女性的發(fā)病率是男性的6倍。那么肝血管瘤如何診斷?應(yīng)該做哪些檢查呢?肝血管瘤需要和哪些疾病相鑒別呢?

  小的肝血管瘤多無癥狀,經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn),較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。臨床表現(xiàn),<4cm者多無癥狀,常于體格檢查作腹部超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);4cm以上者約40%伴腹部不適,肝腫大,食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤常含機(jī)化血栓可能反復(fù)血栓形成造成腫瘤腫脹,引起Glisson′s包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一,有不同程度的可壓縮感,少數(shù)呈堅(jiān)硬結(jié)節(jié)感。腫塊很少自發(fā)破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕見的綜合征為消耗性凝血障礙、血小板減少及低纖維蛋白血癥。

  那么肝血管瘤可以并發(fā)哪些疾病

  1、肝血管瘤破裂,可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。

  2、血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥,少數(shù)病人常因凝血機(jī)制障礙而引起此癥。

  3、肝臟腫大,血管瘤長(zhǎng)大時(shí)會(huì)引起肝臟腫大。

  4、肝囊腫,約10%的病人可并發(fā)肝囊腫。

  肝血管瘤應(yīng)該做哪些檢查

  1、超聲表現(xiàn)

  顯示肝內(nèi)均質(zhì)、強(qiáng)回聲病變,邊界大多清楚,或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇。

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