垂體瘤的發(fā)病原因
對于腦垂體瘤也許您還有些陌生,但是腦垂體瘤已經(jīng)相當(dāng)常見,約10萬人口中即有l(wèi)例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。導(dǎo)致腦垂體瘤的病因有很多,針對性的了解有助于后期的積極治療。下面由垂體瘤各方面的發(fā)病原因。
腦垂體瘤的病因是由于下丘腦多肽激素促發(fā)垂體細胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引發(fā)大鼠促GH細胞增生,并進而發(fā)展成真正的垂體腫瘤。 抑制因素的缺乏對腫瘤發(fā)生也可起促進作用,如ACTH腺瘤可發(fā)生于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人。 腦垂體瘤的病因是發(fā)生在垂體上的腫瘤,通常又稱為垂體腺瘤,是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一,約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10-15%。絕大多數(shù)的垂體腺瘤都是良性腫瘤。
腦垂體瘤的病因有兩種學(xué)說
一種是下丘腦起源說;另一種是垂體起源說。根據(jù)對腫瘤細胞的克隆分析,目前認為大多數(shù)腦垂體瘤是由于體細胞的單克隆突變引起的,即腫瘤是垂體細胞的突變引起的??梢詫⒛X垂體瘤分為有激素分泌功能的垂體瘤和無功能型腦垂體瘤。
前者主要包括:垂體生長激素腺瘤、垂體泌乳素腺瘤、垂體ACTH腺瘤又稱庫欣病、垂體TSH腺瘤、垂體促性腺激素腺瘤等。由于垂體無功能腺瘤早期癥狀不明顯,所以發(fā)現(xiàn)時多數(shù)是以視力下降、視野缺損等視交叉壓迫癥狀就診,此時腫瘤多數(shù)為大腺瘤或巨大腺瘤。
據(jù)報道在垂體腺瘤的發(fā)生與7號染色體三體和8號三體有關(guān)
由于7號染色體的三體在正常腦組織、腎臟培養(yǎng)細胞中均有發(fā)現(xiàn),其作為腫瘤染色體異常曾受到懷疑。但在新研究中發(fā)現(xiàn):高頻率的7號染色體三體提示7號三體再現(xiàn)了體內(nèi)的垂體腺瘤細胞中染色體異常。國外學(xué)者運用短期培養(yǎng)法對垂體腺瘤進行染色體研究時也同樣發(fā)現(xiàn)7號染色體三體較為常見,其認為7號三體可能會增加垂體腺苷酸環(huán)化酶激活多肽PACAP和表皮生長因子受體EGFR的高表達。
近來有人運用G顯帶和比較基因組雜交CGH技術(shù)發(fā)現(xiàn)較多的7號三體,因而推測7號三體可能參與了垂體腺瘤發(fā)病機理,8號三體在肝癌和乳腺癌均有報道。8q22-q23區(qū)域是myc基因的染色體定位區(qū),有學(xué)者運用間期熒光原位雜交FISH,在垂體腺瘤中發(fā)現(xiàn)有較高頻率的8號三體。以上結(jié)果提示:7號、8號染色體的三體、四體或多倍體較常見,但在垂體腺瘤的各個亞型之間并無顯著性差異。
因此,7、8號染色體的獲得可能參與了垂體腺瘤形成的啟動階段。