隨著人們生活節(jié)奏的加快,各自忙于工作,疏忽了健康的重要性。于是各種各樣的疾病就會(huì)不期而至。今天我們要了解的就是肝硬化腹水。那么肝硬化腹水能治好嗎?治療期間我們應(yīng)該注意什么呢?肝硬化腹水適合吃的一些水果是什么呢?下面一一為您解答疑問(wèn)。
肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥,纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素,如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。肝硬化腹水不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,而是許多肝臟疾病終末期(失代償期)的共同臨床表現(xiàn)。引起肝硬化腹水常見(jiàn)疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝臟疾病一旦發(fā)展至肝硬化腹水階段,常常提示肝硬化已經(jīng)到失代償期,如不進(jìn)行積極干預(yù)治療,預(yù)后差。
肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類,其一是腹內(nèi)因素,另一類是全身因素。
(一)腹內(nèi)因素
1、門靜脈高壓:超過(guò)300mmH2O時(shí),腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血癥:白蛋白低于30g/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
3、淋巴液生成過(guò)多:肝靜脈回流受阻時(shí),血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致肝淋巴液生成增多(每日約7~11L,正常為1~3L),超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
(二)全身因素
1、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
3、有效循環(huán)血容量不足:致腎交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),前列腺素、心房肽以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
這么多種原因在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重,其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個(gè)過(guò)程。
肝硬化腹水癥狀體征
腹水出現(xiàn)前患者常有腹脹感,當(dāng)大量腹水形成時(shí),腹脹加重,可自行觀察到腹部逐漸膨隆,腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,增大的腹腔甚至影響患者生活起居,行走困難,大量腹水可抬高膈肌,使胸腔容積減少,肺部受壓致呼吸頻率增加,呼吸淺表甚至憋氣,出現(xiàn)端坐呼吸和臍疝。典型體征為移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,大量腹水時(shí)全腹叩濁。
全身癥狀
(1)肝腹水時(shí)除腹部大量腹水致腹部膨隆外,還常伴有雙下肢水腫,常常是可凹性水腫。
(2)腹水發(fā)生自發(fā)性腹膜炎時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、大便次數(shù)增多等腹腔刺激癥狀。