維生素D中毒癥

一般治療

一、治療：

輕癥：首先應(yīng)停止使用各種維生素D制劑和鈣，配合低鈣飲食，多飲水，避免陽(yáng)光照射。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，身體內(nèi)多余的維生素D會(huì)被逐漸消耗和排泄掉，病情就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，并漸至痊愈。

對(duì)嚴(yán)重中毒病例需住院治療。全部治療必須在醫(yī)師嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。

呋塞米0.5-1mg/(kg*次)靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)使用，增加尿鈣排泄;

腎上腺皮質(zhì)激素可抑制腸道對(duì)鈣的吸收，且與VitD有拮抗作用?？诜?qiáng)的松1～2mg/kg/d，1～2周后血鈣即降至正常，一般連用服2～3周停用，血鈣不再上升。

降鈣素50-100U/d肌內(nèi)注射?？蓽p低血漿中鈣、磷濃度，抑制鈣、磷的吸收。

口服硫酸可減少鈣的吸收控制感染，糾正脫水酸中毒。較大兒童可用1～2g，注意保持水電解質(zhì)的平衡。

重癥可口服氫氧化鋁或依地酸鈉以減少腸鈣吸收。藥物治療可根據(jù)血鈣及X線照片適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

二、預(yù)后

應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，嚴(yán)重晚期的治療效果遠(yuǎn)不如早期病例。一般病例經(jīng)以上治療須較長(zhǎng)時(shí)間方漸恢復(fù)，血鈣約經(jīng)2～3月始降至正常，腎功能可延遲1.5年后才能恢復(fù)。