消散延遲性肺炎

一般治療

(一)治療

青霉素治療肺炎鏈球菌肺炎和磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZco)治療卡氏肺孢子蟲肺炎不能按常規(guī)劑量，否則即會造成劑量不足。氨基糖苷類抗生素穿透肺組織能力差，在治療銅綠假單胞菌肺炎時可能仍需按傳統(tǒng)劑量方案，一天劑量一次使用在肺炎患者尚缺少研究。此外，藥物不易到達(dá)局部病灶，特別是肺膿腫和膿胸，保證有效引流十分重要。應(yīng)予積極治療，倘若由于治療不當(dāng)致肺炎吸收緩慢，應(yīng)視病原體和抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥動學(xué)/藥效學(xué)特點(diǎn)合理選擇藥物和擬定合理給藥方案。如果抗菌化療足夠和有相當(dāng)充分理由預(yù)計細(xì)菌已經(jīng)大部分被殺滅，試用紅外線等物理治療，有可能減少殘留病灶。

(二)預(yù)后

有報道流感嗜血桿菌肺炎有71%發(fā)生于嚴(yán)重免疫抑制者，侵入性感染病例有55%見于50歲以上的老年人、這種侵入性感染常由莢膜株引起，易并發(fā)敗血癥，病死率高。