消散延遲性肺炎

肺炎對規(guī)范化抗菌治療反應(yīng)欠佳，病灶消散延遲、不消散、甚至進(jìn)展是一個常見的臨床問題，據(jù)估計因此而到呼吸專科就診或咨詢者約有15%，接受纖維支氣管鏡檢查有8%，而在ICU近90%患者在胸部X線片上可見持續(xù)性肺浸潤陰影。因此，正確評估所謂消散延遲性肺炎，從而采取恰當(dāng)?shù)奶幚?，既防止誤診，而且可以避免抗菌治療不必要的過長療程或不合理應(yīng)用，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，并減少抗生素選擇性壓力和耐藥性的產(chǎn)生。消散延遲性肺炎基本知識是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病發(fā)病部... 查看更多>>

  • 是
  • 肺 
  • 所有人群
  • 無傳染性
  • 發(fā)燒  咳嗽  咳痰 
  • 藥 藥物治療 
  •  
治療

一般治療(一)治療青霉素治療肺炎鏈球菌肺炎和磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZco)治療卡氏肺孢子蟲肺炎不能按常規(guī)劑量，否則即會造成劑量不足。氨基糖苷類抗生素穿透肺組織能力差，在治療銅綠假單胞菌肺炎時可能仍需按傳統(tǒng)劑量方案，一天劑量一次使用在肺炎患者尚缺少研究。此外，藥物不易到達(dá)局部病灶，特別是肺膿腫和膿胸，保證有效引流十分重要。應(yīng)予積極治療，倘若由于治療不當(dāng)致肺炎吸收緩慢，應(yīng)視病原體和抗菌藥物的抗菌譜...查看更多>>

相關(guān)檢查
胸透白細(xì)胞數(shù)
癥狀

欲確定肺炎消散延緩或不消散，首先必須了解肺炎的自然病程，但是迄今對此所知甚少。肺炎自然病程的判斷包括臨床和X線兩方面。臨床標(biāo)準(zhǔn)雖然屬于初步的、粗糙的，但仍是最基本的、不可少或缺的?，F(xiàn)行習(xí)用的臨床指標(biāo)包括發(fā)熱、啰音、咳嗽、白細(xì)胞計數(shù)、PaO2和C-應(yīng)蛋白。這些指標(biāo)中以C-應(yīng)蛋白恢復(fù)最快(1～3天)，咳嗽改善和消失相對較慢(4～9天)，其他指標(biāo)則居中，如發(fā)熱為2～5天，肺部啰音為3～6天，白細(xì)胞增高為...查看更多>>

發(fā)燒咳嗽咳痰
飲食

飲食原則消散延遲性肺炎吃哪些食物對身體好：宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。(以上資料僅供參考，詳情請咨詢醫(yī)生。)查看更多>>

預(yù)防

就感染性肺炎本身而言，引起消散超出預(yù)期時間的原因如上所述。其處理重在明確病因，最重要的是病原學(xué)診斷，從而選擇敏感抗菌治療。影響肺炎消散的主要因素應(yīng)區(qū)別情況，積極設(shè)法去除。查看更多>>

專家視頻解讀
當(dāng)季高發(fā)疾病