小兒近端腎小管酸中毒
近端腎小管酸中毒(proximal renal tubular
acidosis，pRTA)是近端腎小管因各種繼發(fā)因素(藥物、毒物損傷、胱氨酸儲(chǔ)積病、Wilson病)和(或)先天原因，導(dǎo)致近端腎小管碳酸酐酶功能障礙及H+排泌障礙，HCO3-在近端小管回吸收減少，而出現(xiàn)高氯血癥性代謝性酸中毒及堿性尿，同樣也可致低血鉀。小兒近端腎小管酸中毒基本知識是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病別名：小兒Ⅱ型腎小管酸中毒發(fā)病部位：腎傳染性：無傳染性多發(fā)...
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- 小兒Ⅱ型腎小管酸中毒
- 否
- 腎
- 小兒
- 無傳染性
- 無力 惡心 疲乏
- 藥
- 代謝性酸中毒 低鉀血癥
一般治療一、治療本病無特效療法，一般采用對癥治療，以補(bǔ)充丟失的HCO3-，中和內(nèi)生酸性物質(zhì)。1.堿制劑 口服碳酸氫鈉，開始劑量為5～10mmol/(kg·d)，視病情增加劑量，有的病人需10～15mmol/(kg·d)。為維持血中HCO3-恒定濃度，以上劑量分次口服。由于pRTA對補(bǔ)堿有一定抵抗性，因此堿性藥物多2～3倍于dRTA時(shí)的劑量。枸櫞酸鹽緩沖液...查看更多>>
相關(guān)檢查一、癥狀1、原發(fā)性pRTA主要見于男性嬰兒，多伴其他近端腎小管重吸收功能缺陷如糖尿、磷尿等，在1～2歲可自發(fā)消失。2.代謝性酸中毒與低鈉、低鉀血癥可有生長發(fā)育遲緩、惡心、嘔吐等酸性中毒以及軟弱、疲乏、肌無力、便秘等低鈉血癥和低鉀血癥表現(xiàn)。由于HCO3-腎閾在pRTA時(shí)降至15～18mmol/L，低于15mmol/L后可排酸性尿(pH<5.5)，嚴(yán)重酸中毒少見。3.其他由于多無嚴(yán)重酸中毒，如不...查看更多>>
飲食原則平時(shí)注意飲食方面的問題，注意補(bǔ)充體內(nèi)缺少的營養(yǎng)。查看更多>>
原發(fā)性pRTA者因病因不明，無可靠預(yù)防方法;繼發(fā)于全身疾病的pRTA預(yù)防，主要為對繼發(fā)于藥物和毒素腎損害和其他如腸吸收不良，甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病者，應(yīng)予積極防治。查看更多>>
