主動脈腸道瘺

主動脈腸道瘺(aortoenteric fistula，AEF)是指主動脈與鄰近腸道發(fā)生的病理性溝通。根據發(fā)病的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種，原發(fā)性AEF即無主動脈手術病史，而是由于主動脈本身的病變致動脈壁侵蝕直接穿破至鄰近腸腔，臨床多見于十二指腸;繼發(fā)性AEF則是由于主動脈手術后，移植血管吻合口處形成假性動脈瘤等，繼而破裂穿入腸道，故繼發(fā)性AEF又稱移植物(人工血管)-腸瘺。繼發(fā)性的AEF較之原發(fā)性者常見得多。主動脈腸道瘺基本知識... 查看更多>>

  • 否
  • 腸  血液血管 
  • 所有人群
  • 無傳染性
  • 反復出血  收縮期雜音  無力 
  • 藥 手術治療 
  • 休克 
治療

一般治療一、治療在確診為AEF或高度懷疑該病時，應行手術治療。1.術前準備 手術前必須行血培養(yǎng)或感染傷口分泌物培養(yǎng)及藥物敏感試驗，便于術中選擇抗生素;矯正血容量及水電解質紊亂;鼻導管置入胃管減壓;靜脈給予廣譜抗生素。病情不穩(wěn)定的患者作一般緊急處理后應立即送手術室，邊矯正，邊進行剖腹探查。2.手術治療 主動脈腸道瘺的病人不施行手術治療?？芍滤?，但手術危險性也很大。手術方法視下列具體情況決定之。(1)...查看更多>>

相關檢查
十二指腸鋇餐造影細菌學檢驗
癥狀

一、癥狀原發(fā)性和繼發(fā)性AEF最常見的癥狀是胃腸道出血，腹部搏動性腫物和感染、體溫升高?；颊叱３Ｖ髟V消瘦、無力、體重減輕、發(fā)熱、腹痛或腰痛，但這些都不是其特異癥狀，若這些癥狀發(fā)生于腹主動脈移植后的幾個月或幾年，則應早期給予檢查有否AEF的可能。絕大部分繼發(fā)的AEF病者表現(xiàn)為胃腸道出血，可以為大量的出血，但亦可為少量的出血，表現(xiàn)為大便潛血，多數出血初為間歇自限性的，即所謂信號性出血。若出血嚴重可導致心...查看更多>>

反復出血收縮期雜音無力
飲食

飲食原則遵循醫(yī)囑。根據不同的癥狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫(yī)生，針對具體的病癥制定不同的飲食標準。查看更多>>

預防

預防復發(fā)的關鍵是防止感染的發(fā)生，應用廣譜抗生素是必須的，術中除取組織，分泌物作培養(yǎng)外，在關腹之前必須大量反復沖洗，應用有活力的組織，如大網膜、椎前筋膜等覆蓋于已修補好的腸道上及腹主動脈的殘端(行解剖外旁路重新建立下肢循環(huán)的病例)，借以隔離腸道及血管。對于原發(fā)性AEF患者，若采取置換人工血管方法，則應用PTFE材料人工血管，該材料目前認為對抗感染力強度遠勝于Dacron材料。術后可行CT或MRI檢查...查看更多>>

并發(fā)癥
休克
專家視頻解讀