二、非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎
1.骨質(zhì)疏松性脊柱彎曲
骨質(zhì)疏松椎骨變形,從而椎骨間隙不等寬,會(huì)造成脊柱彎曲。
2.胸部病理性脊柱彎曲
幼年患化膿性或結(jié)核性胸膜炎,患肋胸膜過(guò)度增厚并發(fā)生攣縮;或在兒童期施行胸廓成形術(shù),擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡。均可引起脊柱彎曲。
3.神經(jīng)病理性脊柱彎曲
由于脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)纖維瘤、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致。患者發(fā)病年齡愈小,彎曲畸形也愈嚴(yán)重。
4.營(yíng)養(yǎng)不良性脊柱彎曲
由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現(xiàn)脊柱彎曲。
5.姿態(tài)性和功能性脊柱彎曲
往往由某種不正確姿勢(shì)引起,常在學(xué)齡期兒童發(fā)現(xiàn)。這類脊柱彎曲畸形并不嚴(yán)重、當(dāng)患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時(shí)。畸形可自動(dòng)消失。
溫馨提示:脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)在雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋,前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī),簡(jiǎn)單的檢查是彎腰試驗(yàn):讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對(duì)合,置雙手到雙膝之間,逐漸彎腰,檢查者坐于小孩前或后方,雙目平視,觀察患兒雙 側(cè)背部是否等高,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高,表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。如果彎腰試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。