老年人補(bǔ)鈣也并非一定要補(bǔ)維生素D
其實(shí)維生素D在體內(nèi)是可以自行合成的,老年人并非都缺少。而過量的攝入維生素D會(huì)引起中毒,使人出現(xiàn)低熱、煩躁、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等癥狀。過量服用維生素D,勢必增加機(jī)體對(duì)鈣、磷的吸收,由于血液中鈣、磷過多,特別是驟然增加,就會(huì)增加尿中的鈣、磷排泄,而尿中鈣質(zhì)增多,勢必導(dǎo)致鈣質(zhì)的過剩和飽和,易于在體內(nèi)發(fā)生沉淀。老年人由于體內(nèi)血液循環(huán)相對(duì)緩慢,就容易發(fā)生尿路結(jié)石。故老年人體內(nèi)即使缺少維生素D,也須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
過量的高鈣攝入,對(duì)老年人有害
研究發(fā)現(xiàn),高鈣補(bǔ)充可能導(dǎo)致腎結(jié)石、異位鈣化、動(dòng)脈粥樣硬化等不良現(xiàn)象的發(fā)生。其改善的方法可以通過應(yīng)用適量的維生素D3促進(jìn)腸鈣的吸收或減少鈉鹽和蛋白質(zhì)的攝入,以降低鈣的流失而達(dá)到治療目的。近年來,多項(xiàng)研究均提出了高鈣補(bǔ)充將會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,髖部骨折的發(fā)生率明顯上升。這應(yīng)引起全社會(huì)尤其是我們臨床醫(yī)生的高度重視。臨床上聯(lián)合應(yīng)用鈣劑和維生素D3時(shí)應(yīng)注意血鈣的檢測,這對(duì)提高臨床療效,減少并發(fā)癥是非常重要的。
老年人科學(xué)補(bǔ)鈣的同時(shí),要多參加適當(dāng)?shù)腻憻?/strong>
造成中老年人骨質(zhì)疏松除因鈣、維生素D缺乏和激素水平下降等諸多因素外,其在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下的肌肉質(zhì)量也是決定骨強(qiáng)度的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)鈣與維生素D只能決定3%~10%的骨強(qiáng)度,而機(jī)械性因素即肌肉的負(fù)荷及牽張力對(duì)骨強(qiáng)度的影響可達(dá)40%?？傊?老年人就補(bǔ)鈣而言,不僅要有明確的目的,還要強(qiáng)調(diào)科學(xué)的補(bǔ)法,切忌濫補(bǔ)。面對(duì)琳瑯滿目的鈣劑,應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況合理選用。當(dāng)然補(bǔ)鈣也應(yīng)該持之以恒,缺鈣的癥狀一消失就停下來,結(jié)果只能是無功而返,從頭開始。
在我國老年人嚴(yán)重缺鈣的主要原因是食物單調(diào)，因此我們提倡多食含鈣豐富的食物來補(bǔ)充鈣。
老人補(bǔ)鈣的飲食原則
1.補(bǔ)鈣時(shí)莫忘吃醋
因?yàn)榇着c食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣。因此，提倡食物中加點(diǎn)醋，如常吃糖醋排骨、糖醋魚等。
2.注意食物中鈣磷的比例
鈣在人體內(nèi)的吸收和利用還常常受到其他成分的影響，對(duì)鈣的吸收利用率影響較大的是鈣磷的含量比例。當(dāng)鈣和磷的比例在1∶1—1∶5時(shí)，鈣的吸收率高。在食品中，鈣磷之比在此范圍內(nèi)的要數(shù)水產(chǎn)品，所以，補(bǔ)鈣應(yīng)多吃些水產(chǎn)品為好。
3.宜在夜間補(bǔ)充鈣質(zhì)
因?yàn)橐归g患者需要鈣，而且容易吸收。由于夜間入睡后不進(jìn)食物，但人體血液中仍需要一定數(shù)量的鈣，這時(shí)只有從體內(nèi)唯一含鈣部分———骨骼中索取;另一方面，由于就寢時(shí)人體的含鈣量較少，因此，臨睡前攝取鈣質(zhì)能很快被吸收?？梢运芭荼谭刍蚝缺Ｄ?。
4.多曬太陽
補(bǔ)鈣還需多曬太陽多運(yùn)動(dòng)，為了更好地吸收鈣質(zhì)，我們還應(yīng)該配合補(bǔ)鈣做，些輔助工作。補(bǔ)鈣時(shí)還應(yīng)該注意補(bǔ)充維生素D。維生素D對(duì)于鈣的吸收是有一些益處，因?yàn)殁}的吸收依賴于足夠的維生素D，維生素D大部分80%到90%是需要人體自身合成，通過曬太陽就可以獲得維生素D。這是因?yàn)樵谌梭w皮膚中存在一種7-脫氫膽固醇，在太陽的紫外線照射下，這種物質(zhì)轉(zhuǎn)變成維生素D，再經(jīng)過肝臟、腎臟，然后變成活性的維生素D，才能發(fā)揮它的效用。所以，尤其是老年人要注意多曬太陽，平均每天曬一個(gè)小時(shí)就可以了，而以9點(diǎn)到10點(diǎn)的陽光適合人體的舒適度。
