誤解六:認(rèn)知障礙癥有治病良方
到目前為止,認(rèn)知障礙癥尚無治療良方或明確的預(yù)防策略。不過專家表示,越來越多的證據(jù)表明,生活方式的改善有助于降低或延緩認(rèn)知障礙癥的發(fā)生。比如,多吃新鮮果蔬、魚類和堅(jiān)果、多動(dòng)腦多學(xué)習(xí)、保持健康的血壓血糖和血脂水平、避免腦外傷、多社交、常鍛煉以及避免吸煙酗酒等惡習(xí)等。
誤解七:鋁會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙癥
很多研究懷疑鋁與認(rèn)知障礙癥有關(guān)聯(lián),但是研究人員一致認(rèn)為,尚無足夠證據(jù)表明鋁會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙癥。在從事與鋁有關(guān)工作的人群中,該病發(fā)病率并不高出其他人群。
誤解八:認(rèn)知障礙癥患者都有暴力和攻擊性
雖然認(rèn)知障礙癥會(huì)改變患者性格,但是專家表示,并非每位患者都會(huì)變得更具攻擊性?;颊叩钠渌袨檫€包括:到處游蕩、煩躁不安、多疑和不斷重復(fù)相同動(dòng)作等。
誤解九:認(rèn)知障礙癥患者對(duì)身邊發(fā)生的事情沒有反應(yīng)
認(rèn)知障礙癥患者有時(shí)候會(huì)犯糊涂,但是并非表明他們對(duì)周邊發(fā)生的事情沒有意識(shí)或反應(yīng)遲鈍。專家表示,患者記憶和各種能力下降,但是情緒和感覺依然存在。即便晚期患者也會(huì)對(duì)撫摸、安慰聲音和音樂產(chǎn)生反應(yīng)。
誤解十:認(rèn)知障礙癥毫無希望
研究人員正在發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙癥的新療法,甚至正在研究新疫苗。專家在繼續(xù)展開有關(guān)認(rèn)知障礙癥的研究,目前的治療手段有助于控制病情和改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)生、家屬、社區(qū)和社會(huì)應(yīng)該給予認(rèn)知障礙癥患者更多的關(guān)愛。
老年癡呆的臨床表現(xiàn)
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時(shí)起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個(gè)時(shí)期。
第一階段(1~3年)
為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立進(jìn)行購物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時(shí)間定向障礙,對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能做出定向,對(duì)所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。
第二階段(2~10年)
為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害;不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng),在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助;計(jì)算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見失語、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?,常走?dòng)不停,可見尿失禁。
第三階段(8~12年)
為重度癡呆期?;颊咭呀?jīng)完全依賴照護(hù)者,嚴(yán)重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。