中醫(yī)治療流感 教你治療流感

  流感是一種常見的疾病。這種疾病的發(fā)病概率在不斷上升,那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于中醫(yī)治療流感的小知識。希望這些常見的小知識能夠在平日里幫助到你。同時也希望我們能對這一疾病引起高度重視。

  中醫(yī)治療流感

  用藥治療

  1.一般治療:呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。宜臥床休息,多飲水,給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保持鼻咽及口腔清潔,補充維生素C、維生素B1等,預防并發(fā)癥。

 

  2.對癥治療:對發(fā)熱、頭痛者應予對癥治療;但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥,尤其是16歲以下患者,因為該藥可能與Reye綜合征的發(fā)生有關(guān)。高熱、食欲不振、嘔吐者應予以靜脈補液。

  3.抗病毒治療:(1)離子通道M2蛋白阻抑劑:金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)抗流感病毒是通過與M2蛋白相互作用而阻礙其功能,導致通道活性改變,抑制病毒復制。口服金剛乙胺或金剛烷胺可在一兩天內(nèi)減輕發(fā)熱,緩解全身性癥狀及呼吸道癥狀。劑量為200mg/d,口服,共5天;老年人劑量應減半,即服用100mg/d。金剛乙胺的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用比金剛烷胺小。由于金剛烷胺經(jīng)腎臟排泄,以原形經(jīng)尿排出,故有明顯腎功能障礙時能引起嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)副作用,有腎功能不良的患者需慎用或減少劑量。金剛乙胺或金剛烷胺對流感病毒乙、丙型無效,只對甲型流感病毒有效。對于甲型流感患者,即使是在疾病后期才開始用藥,或病情已較為嚴重,這兩種藥物仍有一定治療效果。近年來流感耐藥病毒的出現(xiàn)限制了它們的廣泛應用。金剛烷胺和流感疫苗的聯(lián)合應用能在一定程度上減少耐藥病毒株的傳代和傳播。

  (2)神經(jīng)氨酸酶抑制劑:鑒于流感病毒的神經(jīng)氨酸酶對涎酸的降解作用具有重要的病毒生物學意義,例如可使其穿入宿主細胞膜、從感染細胞中釋放、減少病毒被呼吸道黏液滅活等。故設(shè)計涎酸類似物競爭性抑制神經(jīng)氨酸酶活性,可望達到抗流感病毒效果,此即神經(jīng)氨酸酶抑制劑。在理論上,神經(jīng)氨酸酶抑制劑對于甲、乙型流感病毒均有效。扎那米韋(zanamivir)、奧塞米韋(奧司他韋、達菲)等均為涎酸類似物,能特異性地抑制甲、乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性;其中活性強的是扎那米韋,起病后30~36h內(nèi)給予,能縮短流感病程1~2天,并減輕癥狀。若早期治療能更有效地減輕臨床病情,其避免發(fā)熱或退熱的有效率達95%。劑量及用法:扎那米韋口服無效,因其在呼吸道局部達不到治療濃度;必須呼吸道局部給藥才能達到治療效果,可使用“Diskhaler”的專用吸入器,經(jīng)口吸入,成人和≥12歲兒童,每次兩吸,每吸約5mg(10mg/次),2次/d。奧塞米韋成人常用75mg,2次/d,連用5天。與金剛烷胺相比,神經(jīng)氨酸酶抑制劑誘導耐藥病毒產(chǎn)生的可能性較小,但扎那米韋已在體外證實有耐藥流感病毒出現(xiàn)。此外,利巴韋林(病毒唑)亦可用于人類甲、乙型流感病毒感染,給藥方式是小顆粒氣溶膠。但藥物療效的有限性和給藥方法的特殊性限制了它的利用。已有報道稱,緩慢靜脈滴注利巴韋林對于治療流感病毒相關(guān)的急性心肌炎有較好療效。

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  (3)其他抗病毒藥物:鼻內(nèi)給予大顆粒氣溶膠干擾素α,可抑制甲型流感病毒復制和減輕臨床癥狀;但可以出現(xiàn)明顯的局部毒性,限制了其應用。正在研究雙特異性單克隆抗體,用于阻斷NP和宿主細胞蛋白之間的相互作用,可望能阻斷病毒的復制。

  4.繼發(fā)性細菌感染的治療:根據(jù)送檢標本(如痰液)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,選擇有效的抗菌藥物。

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