什么是新生兒淚囊炎
新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導致淚液和細菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致。
新生兒淚囊炎是一種非常常見的嬰幼兒先天性眼病,也是小兒眼科常見病,多發(fā)病。表現(xiàn)為嬰兒的眼睛經(jīng)常是淚汪汪的。在嬰兒的眼睛里有許多濃性分泌物流出,發(fā)病時間可早可晚,有的是出生后第一天就有癥狀,有的可以是一周后或者一個月以后出現(xiàn)。
新生兒淚囊炎的原因
新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導致淚液和細菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致。約有2~4%足月產(chǎn)嬰兒有此種殘膜阻塞,但絕大多數(shù)殘膜可在生后4~6個周內(nèi)自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。
正常分娩時,嬰兒出生時由于受到母親產(chǎn)道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。
但是,有些嬰兒出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導致眼淚無法通過鼻腔排出。由于眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。
事實上,這些積得滿滿的淚液,是細菌滋生的溫床,細菌在里面盡情繁殖,終形成一膿包。如果里面繁殖的病菌毒性比較強,如金黃葡萄球菌,形成的膿腫會穿破嬰兒的淚囊,跑到周圍的組織中去,這時嬰兒不僅眼淚多,還會出現(xiàn)患眼眼屎多、內(nèi)眼角下方鼻根處又紅又腫的情況,這就是急性淚囊炎。如果治療不及時,淚囊化膿后甚至會爛穿皮膚表層,形成淚囊瘺。
從臨床上來看,近年來新生兒淚囊炎的發(fā)病率一直呈明顯上升趨勢。這可能與剖腹產(chǎn)分娩比率居高不下有關。剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態(tài),從理論上來說,也就更容易導致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。