小兒退燒藥有哪些
對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
用法:每千克體重10 ~ 15 毫克/ 次,每4 小時1 次,每24 小時不超過5 次。
優(yōu)點:吸收快速而完全,口服30 分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2 歲以下的孩子,醫(yī)生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
缺點:退燒雖然起效快,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2 ~ 4 小時。
布洛芬
用法:可用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5 ~ 10mg/kg,需要時每6 ~ 8 小時可重復使用,每24 小時不超過4 次。
優(yōu)點:它和對乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織( W H O ) 推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點是退熱平穩(wěn)且持久,控制退燒時間平均約6 小時左右,高可達8 小時。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。
缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以一般多用于3 歲以上高熱的孩子。
尼美舒利
用法:兒童常用劑量為每千克體重5mg/ 天,分2 ~ 3 次服用。
優(yōu)點:曾經(jīng)有人將尼美舒利和布洛芬進行比較,發(fā)現(xiàn)尼美舒利突出的優(yōu)點是較少有消化系統(tǒng)不良反應。因為它對肝損害的發(fā)生率比較低( 約1/100 萬) ,所以,在臨床中常被廣泛應用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。
缺點:近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道。2002-2005 年, 西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。
賴氨匹林
用法:肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重 10 ~ 25mg/kg, 分2 次給藥。
優(yōu)點:解熱作用強, 起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液( 滴劑) , 沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子,醫(yī)生也常選擇這類藥。
缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16 歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史。