孕婦哮喘怎么辦
優(yōu)生優(yōu)育是懷孕的哮喘婦女十分關(guān)心的問題之一。在懷孕期間很多哮喘患者害怕用藥，她們擔(dān)心藥物會(huì)使胎兒致畸或引起其他副作用。
那么，懷孕期該不該繼續(xù)用藥呢？
我們知道，胎兒的營養(yǎng)來自母體的胎盤臍帶血液供應(yīng)，正常懷孕婦女的臍動(dòng)脈血氧分壓在28千帕(30毫米汞柱)左右，而正常人的動(dòng)脈血氧分壓是82千帕(90毫米汞柱)左右，所以胎兒已處于低氧環(huán)境中。
胎兒依靠供血量增加等代償機(jī)制補(bǔ)足這種低氧狀態(tài)。
哮喘發(fā)作時(shí)，支氣管痙攣首先引起低氧血癥，進(jìn)一步減少臍動(dòng)脈的血氧，造成胎兒供氧不足，容易流產(chǎn)。
所以，從藥物的副作用與哮喘發(fā)作后對(duì)胎兒的影響二者的利弊關(guān)系來衡量，我們認(rèn)為任其發(fā)作，不作治療是不可取的。但要盡量減少藥物的副作用，如氨茶堿、腎上腺素等藥物會(huì)引起心動(dòng)過速;一些抗組胺藥物可能會(huì)有致畸作用，不宜采用。
我們可以選擇對(duì)心臟副作用較少的β2腎上腺素能受體興奮劑，如喘樂寧等作吸入治療，只要?jiǎng)┝窟m當(dāng)，就能達(dá)到既擴(kuò)張支氣管平滑肌和平喘的目的，又不會(huì)引起心臟方面的副作用。
對(duì)于嚴(yán)重持續(xù)發(fā)作哮喘的孕婦,口服或靜脈注射激素效果雖好，但它們對(duì)母體副作用大，而且對(duì)胎兒也十分不利，會(huì)引起胎兒的糖尿病、腎上腺皮質(zhì)萎縮等并發(fā)癥，一般不宜采用。
為了減少和減輕哮喘發(fā)作，必須應(yīng)用激素者，建議使用吸入型激素，如必可酮等。它們可直接作用于支氣管粘膜，減少炎性反應(yīng)和過敏反應(yīng)，又幾乎不會(huì)吸收。若非大劑量使用，對(duì)懷孕婦女與胎兒均無副作用。
因此，哮喘患者懷孕后，除了定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育的情況，還必須定期到呼吸科咨詢檢查治療，防止和減少哮喘的發(fā)作。
患有哮喘的孕婦要注意
1、隨時(shí)注意病情的發(fā)展，檢測體溫，如發(fā)燒38度以上，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、如出現(xiàn)痰黃或有別的顏色應(yīng)引起重視。
3、呼吸困難是好住院治療。
4、禁食辛辣、油膩的食物，飲食宜營養(yǎng)豐富、清淡，可多吃新鮮蔬菜，適當(dāng)吃點(diǎn)瘦肉。
5、平時(shí)應(yīng)保持心情愉快，特別要注意鎮(zhèn)靜。
6、注意休息，生活要有規(guī)律
懷孕的前3個(gè)月，如哮喘很明顯，表現(xiàn)為呼吸困難、心跳加快、肺部哮鳴音明顯，有可能導(dǎo)致胎兒缺氧，可請(qǐng)呼吸內(nèi)科專家和婦產(chǎn)科專家會(huì)診，考慮是否中止妊娠;如是3個(gè)月以后，應(yīng)看當(dāng)時(shí)的情況，好在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下考慮用藥;如情況緊急，孕婦又要求繼續(xù)妊娠，可考慮局部吸入用藥;懷孕6個(gè)月后， 可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)用一些對(duì)胎兒 影響比較小的平喘藥。
