對(duì)于一些腎結(jié)石患者,初期大多沒(méi)有特別明顯的癥狀??僧?dāng)結(jié)石從腎臟落至輸尿管時(shí),便會(huì)造成輸尿管的尿液阻塞,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如腰腹部絞痛、血尿等。有些還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹等。如果合并尿路感染,也可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象,急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。有時(shí)候患者無(wú)疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來(lái)。體檢時(shí)大多包含尿液檢查,并且用顯微鏡檢查尿液離心后的沉渣,如果看到紅血球數(shù)目過(guò)多就表示有血尿,有時(shí)正是腎結(jié)石的早期征兆。具體臨床表現(xiàn)為:
1、無(wú)癥狀多為腎盞結(jié)石,體格檢查行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅,白細(xì)胞。
2、腰部鈍痛多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運(yùn)動(dòng)后可有血尿。
3、腎絞痛常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯,疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白,全身冷汗,脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心,嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4、排石史在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),可有沙?;蛐〗Y(jié)石隨尿排出,結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢,病人頓感輕松舒適。
5、感染癥狀合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時(shí)可有畏寒,發(fā)熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛癥狀。
6、腎功能不全一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退,雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
7、尿閉雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻,孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉,一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。
8、腰部包塊結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在腰部或上腹部捫及包塊。