風濕病的護理
(一)情志護理
中醫(yī)講究情志護理的淵源已久,《內(nèi)經(jīng)》中即有:"恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病從安來"、"精神不進,志意不治,幫病不可愈",說明精神情志的調(diào)節(jié)在人類防病、治病、延年益壽中起了很大作用,也為情志護理奠定了理論基礎,后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》的基礎上又有了不同程度的充實發(fā)展。
由于風濕病的病程長,病情反復大,患者的思想活動、情志變化更為復雜,如疾病急性發(fā)作,或病情加重,行動不便,生活不能自理時,就感到悲觀失望,甚至產(chǎn)生輕生的念頭;有的對疾病缺乏正確的認識,又產(chǎn)生了急于治愈、心情急燥、要求醫(yī)療效果過高的情緒等等精神狀態(tài),都嚴重影響了治病的療效,此時雖有"靈丹妙藥"也難奏效,所以對風濕病人的護理道德要做好情志護理。
具體做法如下:1)指導和幫助患者正確對待疾病,減輕病人心理上的壓力;2)爭取親屬積極配合,使能達到預期療效。
(二)生活護理
1、一般護理:風濕病患者怕風冷、潮濕、因此居住的房屋好向陽、通風、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經(jīng)常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人好睡木板床,床鋪不能安放在風口處,防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關(guān)節(jié)以上為好,時間在一刻鐘左右,可促進下肢血液流暢。
對四肢功能基本消失長期臥床者,應注意幫助經(jīng)常更換體位,防止發(fā)生褥瘡。對手指關(guān)節(jié)畸形,或肘關(guān)節(jié)屈伸不利,或兩膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)變形、行走不便者,要及時照顧、處處幫助。
2、飲食護理:1)飲食要根據(jù)具體病情而有所選擇。風濕病患者的飲食,一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。2)飲食不可片面,正確對待藥補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養(yǎng),不可偏食。3)注意飲食宜忌。有關(guān)飲食護理的詳細方面可參見前面"風濕病的膳食文化"。
(三)姿態(tài)護理(亦稱體位護理)
風濕病人的姿勢動態(tài)異常,往往會影響病人今后的活動功能和今后的生活與工作。姿態(tài)護理的目的是時時注意糾正病人不良的姿態(tài)、體位有利于今后恢復健康,正常進行工作。
風濕病患者由于肢體麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情況,常常采取種種不正確的姿態(tài)和體位,以圖減輕疼痛。因此在護理時患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿態(tài)均須注意,及時糾正,防止遺害終生。
護理時還要注意生理姿態(tài)的保持。如為預防強直性脊柱炎患者脊柱、髖、膝關(guān)節(jié)發(fā)生畸形、僵直,一般要示病人站立時應盡量挺胸、收腹和兩手叉腰,避免懶散松弛的駝背姿態(tài),床鋪不可太軟,以木板床為佳,睡眠時忌用高枕,臥姿采取以俯臥姿勢為佳等。
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