男性孕前之肝功能檢查
肝功能是反映肝臟的生理功能,肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標了解肝功能,如蛋白質(zhì)代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時間等。肝功能的檢測尤為對肝臟疾病,如肝炎,肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當這些病變時,首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等,使得這些及其敏感的指標在肝功能檢查中體現(xiàn)出來。同時肝功能檢查也有一定局限性,肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗的結(jié)果進行評價時,必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮肝功能,避免片面性及主觀性。
肝功能檢查能反應(yīng)什么,肝功能檢查方法可以幫助患者及早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。
肝臟的生理功能極為復雜,因此肝功能檢查種類繁多,醫(yī)生常選擇幾種有 代表性的肝功能項目來了解肝功能,如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素)、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。
但是肝功能檢查也不是萬能的,有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度,而且肝臟代償儲備能力很強,因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病,另外,肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性,所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外,血清酶的活性是一項很重要的評判標準,但它不反映肝臟功能,酶的指標只是對肝細胞完整性的估計??傊喂δ軝z查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;要對疾病作出正確診斷,還必須結(jié)合病史、體格檢查及影象學檢查等,全面地綜合分析。
肝功能基本檢查項目
肝功能檢查項目通常包括:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。
(1)反映肝實質(zhì)損害的指標
主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,其中ALT是常用的敏感指標,1%的肝細胞發(fā)生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高,數(shù)值超過ALT往往提示肝實質(zhì)損害嚴重,是慢性化程度加重的標志。
(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標