男性乳腺癌不容忽視
乳腺癌與性別無關(guān)
既然男性和女性一樣都有乳腺，那就不難理解乳腺癌并非只有女性會(huì)患上。雖然男性乳腺癌的發(fā)病率明顯低于女性乳腺癌，但是近年來男性乳腺癌的發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，加上人們對(duì)此的認(rèn)識(shí)程度并不如女性乳腺癌普遍，非常容易對(duì)男性的身心造成影響。
遺傳因素是乳腺癌篩查考慮的重要因素之一。研究證實(shí)，有5%～10%的乳腺癌患者發(fā)病都與遺傳基因或基因突變相關(guān)，即乳癌基因一號(hào)(BRCA1)和乳癌基因二號(hào)(BRCA2)。這兩個(gè)基因是常染色體顯性遺傳，也就是說，如果媽媽或爸爸是致病基因的攜帶者，那么把這基因傳給兒子與女兒的幾率都是一樣的50%。這些基因所導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能異常，會(huì)使其攜帶者乳癌發(fā)病危險(xiǎn)度遠(yuǎn)高于一般人群。研究證明大約70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者，在其一生中將發(fā)展成乳癌患者。低于30歲婦女中超過25%的乳癌患者是由于一個(gè)遺傳基因的突變引起的。
雖然乳腺癌的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但可以確定雌激素與乳腺癌的發(fā)病有著直接的關(guān)系。雖然遺傳基因在女孩和男孩身上發(fā)作的幾率相當(dāng)，但因?yàn)榍啻浩诤笈泽w內(nèi)的雌激素遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性，往往會(huì)對(duì)女性造成更為嚴(yán)重的影響。也就是說，男性步入老年時(shí)，隨著雄激素分泌的減少，患乳腺癌的幾率也會(huì)逐漸增加，60~70歲是男性乳腺癌的高發(fā)期。
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師在接受采訪時(shí)表示，男性乳腺癌發(fā)病目前來看還是和體內(nèi)激素含量有關(guān)系，多半是雄激素和雌激素分泌失衡。
導(dǎo)師告訴記者，自己收治的病人中就有兩例男性乳腺癌患者。年齡一為60多歲，一為70多歲。詢問病史時(shí)發(fā)現(xiàn)，二人都有服用蜂膠等富含雌激素類保健品的習(xí)慣。
男性自查更“靠譜”
明確了雌激素變化在男性乳腺癌發(fā)病中的作用，不難理解一些激素相關(guān)性疾病，比如睪丸功能減退、先天性腹股溝疵、睪丸切除術(shù)、睪丸炎等有可能增加男性乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。另外一些乳腺良性疾病，如乳腺創(chuàng)傷史、乳頭溢液等也可能是男性乳腺癌的發(fā)生相關(guān)體。
如前所述，特別需要注意的是，遺傳因素與男性乳腺癌的發(fā)病也密不可分。家族中有多個(gè)親屬男性或女性有乳腺癌病史，或者親屬中有雙側(cè)乳腺癌，以及乳腺癌發(fā)病年齡小于40歲的患者;家族中有多個(gè)成員有卵巢癌以及腸癌病史都有可能增加男性乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有病人會(huì)自動(dòng)“忽略”患過乳腺癌的男性親屬，主觀將其定義為“基因突變”而非遺傳，排除在家族病史之外。但其實(shí)這相當(dāng)于變相地隱瞞了家族病史，對(duì)于治療很可能造成不利影響。
除此之外，肥胖、乳房肥大的男性，較正常男性發(fā)病率也會(huì)高出不少。對(duì)于那些患有男性乳房肥大癥的男性來說，導(dǎo)致胸部過度發(fā)育的雌激素，會(huì)使他們?cè)谀贻p時(shí)患上乳癌的幾率較正常男性增加不少。其他可能致病的一些因素包括反復(fù)的放射線暴露、長期處于高溫工作環(huán)境、過度飲酒、肝病等。
