5、注意口腔衛(wèi)生,可用淡鹽湯或銀花水漱口。如裝有義齒者,取出。
6、對眼睛不能閉合者,眼內(nèi)涂上眼藥膏,并輕輕按摩,使其閉合。
7、大小便失禁者,及時(shí)更換被褥。嘔吐物亦應(yīng)及時(shí)清除。
8、出現(xiàn)呼吸困難者,應(yīng)立即給氧。
9、昏迷時(shí),忌從口腔喂食,可用鼻飼法供給藥物或流汁食物。
10、恢復(fù)期癥狀消失后,逐漸恢復(fù)活動(dòng),注意不要過早、過度活動(dòng)。
結(jié)核性腦膜炎治療方法
結(jié)核性腦膜炎若早期診斷和早期合理治療,大多數(shù)病例可獲痊愈。但如診斷不及時(shí)、治療不洽當(dāng),其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高。因此,早期診斷及合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。
(一)一般治療
早期病例即應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食。病室要定時(shí)通風(fēng)和消毒,俁持室內(nèi)空氣新鮮,采光良好。要注意眼鼻、口腔護(hù)理、翻身、防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血。
(二)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng),有抗纖維組織形成的作用;能減輕動(dòng)脈內(nèi)膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓,減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療。一般早期應(yīng)用效果較好??蛇x用強(qiáng)的松每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉(zhuǎn)后4~6周開始逐漸減量停藥?;蛴玫厝姿擅咳?.25~1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5 ~10mg/kg靜點(diǎn)3 ~5天后改為強(qiáng)的松口服。
(三)抗結(jié)核治療
抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強(qiáng)、腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應(yīng),盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用。目前常用的聯(lián)用方案查:
①異菸肼、利福平和鏈霉素。