大家對腦疝比較的熟悉，但是對小腦幕切跡疝就比較的陌生了，有很多患者小腦幕切跡疝CT診斷及臨床價(jià)值不是太了解，也有的人對急性腦疝不怎么了解，今天小編為大家準(zhǔn)備了相關(guān)的內(nèi)容，希望大家喜歡。
小腦幕切跡疝
前疝
ct表現(xiàn)為鞍上池、腳間池狹小或完全閉塞,壓迫大腦腳引起臨床表現(xiàn),主要見于額葉及顳葉病變。
后疝
ct表現(xiàn)環(huán)池一側(cè)或雙側(cè)變狹窄或閉塞,四疊池變狹窄或閉塞,中腦變形扭曲、移位,單側(cè)腦疝還可將腦干推向?qū)?cè),造成同側(cè)環(huán)池?cái)U(kuò)大。主要見于顳葉病變。
全疝是前、后疝總稱
ct表現(xiàn)鞍上池、腳間池、環(huán)池及四疊池一側(cè)或雙側(cè)變窄或閉塞,常伴有中腦變形扭曲、移位,中腦導(dǎo)水管及第三腦室變形、狹窄及側(cè)腦室擴(kuò)張3例。
環(huán)疝是雙側(cè)全疝的合稱,本組4例,占5·4%
ct表現(xiàn)鞍上池、腳間池、四疊池、環(huán)池雙側(cè)變狹小或閉塞,中腦變形、扭曲、移位,常伴中腦導(dǎo)水管及第三腦室變形變扁及閉塞。側(cè)腦室擴(kuò)大及腦組織廣泛挫裂傷。
本組中1例死亡。
早期腦疝ct表現(xiàn)。
鞍上池、腳間池、環(huán)池、四疊池外側(cè)壓跡和/或各池縮小或環(huán)池、四疊池顯示不清或消失,以及中腦輕度變形、移位。
早期表現(xiàn)比較輕,有些患者沒有癥狀，如果早期腦疝得不到很好的治療,隨著顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高,擠壓正常腦組織,就會(huì)壓迫腦溝、腦池,各種癥狀就會(huì)出現(xiàn)。
腦疝早期可無典型臨床表現(xiàn),而ct檢查可早期診斷,優(yōu)于其他臨床檢查。
早期手術(shù)治療腦疝對被擠壓腦組織恢復(fù)比較快,引起后遺癥較少,手術(shù)后ct表現(xiàn)為鞍上池、腳間池、環(huán)池、四疊池部分或大部分顯示清晰,中腦扭曲、移位減輕或中腦位置恢復(fù)。
文獻(xiàn)報(bào)道,在顱腦損傷患者中有60%~80%的病例中出現(xiàn)不同程度的腦疝。
顱腦損傷和腦出血時(shí)由于初幾小時(shí)內(nèi)血腫迅速增大,血腫中心與壓力急劇增高,即出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。
