⒉術(shù)后護(hù)理
與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真交接
檢查意識(shí)、瞳孔及生命體征變化,查看皮膚情況,查看手術(shù)記錄,了解手術(shù)經(jīng)過(guò)。
體位
術(shù)后6 h內(nèi)去枕平臥,頭偏向健側(cè)或半側(cè)臥位將床頭抬高150~30°,每2 h更換體位1次。
術(shù)后72 h內(nèi),取頭高位半坡臥位,頭部保持中位,避免前屈、過(guò)伸、側(cè)轉(zhuǎn),以免影響腦部靜脈回流,盡量避免過(guò)度刺激和連續(xù)性護(hù)理操作。
準(zhǔn)確執(zhí)行脫水治療
記錄24 h出入量,保持水電解質(zhì)平衡。
呼吸道管理
①保持呼吸道通暢,定時(shí)更換體位,拍背協(xié)助排痰,及時(shí)清除口、鼻腔及氣道內(nèi)異 ②昏迷患者頭偏向一側(cè),以免舌根后墜及嘔吐時(shí)誤吸;
?、郾秋曊咦⑸淝疤Ц叽差^15°,以防食物返流入氣管引起肺部感染;
?、艹R?guī)氧氣吸入3~5天,氧流量2~4 L/min。
?、萑斯獾拦芾?,氣管插管、氣管切開(kāi)護(hù)理2次/日,口鼻腔及氣道用無(wú)菌鑷和吸痰管?chē)?yán)格分開(kāi),防止感染;
?、逇獾罎窕c促進(jìn)排痰,予霧化吸入、氣管內(nèi)滴藥等。
?、呒訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,減少探試,避免外來(lái)呼吸道疾病的傳播引起交叉感染。
引流管的護(hù)理
保持引流管通暢,留置腦室引流管的患者要嚴(yán)格掌握引流管的高度與流量,引流管低于穿刺點(diǎn)15 cm為好,密切觀察引流物的顏色,每日引流量以不超過(guò)500ml為宜。
骨窗護(hù)理
減壓術(shù)患者一般行顱骨瓣去除或游離術(shù),成為骨窗或游離骨瓣,骨瓣去除后腦組織只有頭皮保護(hù),易受壓,應(yīng)加金屬保護(hù);通過(guò)骨窗可觀察到顱內(nèi)壓的變化情況。
高熱護(hù)理
遵醫(yī)囑給予物理降溫、藥物降溫或亞低溫治療(輕中度低溫(30 ℃~35 ℃)能明顯改善腦缺血后腦神經(jīng)功能障礙,減輕腦組織損害程度)。用亞低溫治療,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫,加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
飲食護(hù)理
清醒患者術(shù)后第2天鼓勵(lì)進(jìn)食;吞咽困難和昏迷者術(shù)后第3天給予留置胃管,行胃腸外與胃腸內(nèi)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng),保證患者營(yíng)養(yǎng)的需要。
做好基礎(chǔ)護(hù)理
病室定期通風(fēng)換氣,進(jìn)行空氣消毒;口腔護(hù)理2次/d,按時(shí)翻身叩背,及時(shí)吸痰,留置導(dǎo)尿管按尿管常規(guī)護(hù)理;康復(fù)期協(xié)助指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。 ㈢指導(dǎo)要點(diǎn)
?、毕拗铺揭暼藛T,保持病房安靜。
?、仓笇?dǎo)患者提高安全意識(shí);告知運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng),保證安全防止外傷。
?、掣嬷颊呒膊≈委熯^(guò)程中的注意事項(xiàng),做好心理護(hù)理,保持患者情緒穩(wěn)定。
⒋避免劇烈咳嗽及用力排便。
?、颠M(jìn)行飲食指導(dǎo)。
⒍指導(dǎo)患者或家屬繼續(xù)進(jìn)行肢體功能鍛煉。
?、穼?duì)出院患者若帶有留置尿管、鼻飼管予以相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。
總結(jié):經(jīng)過(guò)上述的講解,小編相信大家對(duì)腦疝有了更多的了解,在日常生活中,大家要多學(xué)習(xí)腦疝的知識(shí),這樣對(duì)患者的康復(fù)有益處,患者也要多注意自己的飲食,正確的飲食也會(huì)有助于康復(fù),如果您還想了解腦疝,請(qǐng)繼續(xù)閱讀下面的文章。