腦疝是一種比較常見的腦部疾病，腦疝的治療方法有很多，手術(shù)是一種很重要的治療腦疝的手段，但是有許多的腦疝患者做完手術(shù)以后，不知道怎么護(hù)理，今天小編為了患者早日康復(fù)準(zhǔn)備了腦疝相關(guān)的內(nèi)容，希望大家喜歡。
腦疝是顱腦損傷比較常見的并發(fā)癥, 它是在顱內(nèi)壓增高的情況下產(chǎn)生的, 腦組織通過一些間隙向壓力較低部位轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的, 就會(huì)使神經(jīng)血管受壓產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的癥狀。
這些患者病情比較危重, 如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理, 就會(huì)危及患者生命, 病死率和致殘率也非常的高, 護(hù)理工作會(huì)直接影響到患者的預(yù)后效果。
術(shù)前護(hù)理
患者入院后迅速配合醫(yī)生, 做好急救與術(shù)前準(zhǔn)備工作。
昏迷患者立即取平臥位, 頭偏向一側(cè), 防止嘔吐物引起窒息。
快速靜脈滴注甘露醇, 以降低顱內(nèi)壓, 改善腦水腫, 控制腦疝的進(jìn)程。
及時(shí)地清除患者呼吸道分泌物, 保持呼吸道通暢。對(duì)呼吸驟停者需要立即進(jìn)行人工呼吸和給氧, 也要配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管, 輔助呼吸，這樣才能夠讓患者康復(fù)。
積極做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備: 剃頭,交叉配血, 留置導(dǎo)尿,并向患者和家屬說明手術(shù)治療的必要性及配合要點(diǎn)。
術(shù)后護(hù)理
術(shù)后患者置于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi), 術(shù)后48 h 是顱內(nèi)繼發(fā)出血常發(fā)生的時(shí)間, 術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù), 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征變化( 血壓、 呼吸、 脈搏、 體溫) 及肢體活動(dòng)情況、 肢體肌力,注意新出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀, 并做好記錄。
記錄24h出入量,維持水電解質(zhì)平衡。
術(shù)后血壓持續(xù)升高, 脈搏緩慢, 呼吸深慢, 常提示有繼發(fā)顱內(nèi)高壓。
觀察瞳孔變化, 警惕術(shù)后顱內(nèi)血腫的發(fā)生。
如一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大, 對(duì)光反射消失, 伴意識(shí)障礙加重,則提示有繼發(fā)顱內(nèi)血腫發(fā)生, 應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
意識(shí)狀態(tài)是衡量顱內(nèi)壓力增高程度及病情好轉(zhuǎn)與惡化的重要指標(biāo)。
觀察意識(shí)變化時(shí)可定時(shí)呼喚患者的名字, 輕拍或輕捏患者的皮膚,以及壓迫或針刺眶上神經(jīng)等, 以了解患者意識(shí)障礙程度及清醒的時(shí)間,并觀察肢體活動(dòng)是否得到改善。
